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2月12日,湖北省衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布了《2月11日湖北省新型冠狀病毒肺炎疫情情況》,,通報(bào)中提到“當(dāng)日新增臨床診斷病例4890例,,現(xiàn)有臨床診斷病例10567例”,這是通報(bào)首次出現(xiàn)“臨床診斷病例”的提法,。那么“臨床診斷病例”代表什么含義?
為此,,央視記者特地前往武漢金銀潭醫(yī)院,,獨(dú)家專訪中央指導(dǎo)組專家、北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)童朝暉,。
記者:什么是“臨床診斷病例”,?
中央指導(dǎo)組專家、北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)童朝暉:我們?cè)诳床≡\斷肺炎時(shí),,能夠拿得到的病原學(xué),,也就百分之二三十,剩下的百分之七八十要靠臨床診斷,。從臨床思維和臨床醫(yī)生的臨床路徑角度來說,,增加臨床病例的診斷,有益于臨床醫(yī)生對(duì)疾病多一個(gè)判斷,。
前一段時(shí)間我們主要是靠核酸來進(jìn)行確診病例,。實(shí)際上按照我們臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn),是有一大部分疑似病例的,。
在臨床工作中,,我們從這幾個(gè)方面綜合診斷:第一,如果病人在湖北或者在武漢地區(qū),,那肯定是已經(jīng)有流行病學(xué)史了,;第二是發(fā)熱、呼吸道咳嗽,、憋氣的癥狀,,這是臨床癥狀;第三是臨床有體征,,查體檢查,;第四個(gè)是CT影像,。比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎,實(shí)際上能拿到陽(yáng)性的比例以及培養(yǎng)的比例也就百分之二三十,,大部分是靠臨床醫(yī)生來對(duì)臨床病例下一個(gè)臨床診斷,。
記者:怎樣認(rèn)識(shí)核酸檢測(cè)和CT檢測(cè)的價(jià)值?
童朝暉:經(jīng)常會(huì)有人討論,,化驗(yàn)重要還是CT影像重要,。很多放射科的專家也強(qiáng)調(diào)CT影像的重要性,實(shí)際上在臨床工作中我們都是要有依據(jù)的,。病人的病史,、癥狀體征、臨床化驗(yàn),、CT,,都要分析,所以說這些對(duì)臨床醫(yī)生來講都不可缺少,,需要做綜合判斷,,綜合分析。
我們不能強(qiáng)調(diào)核酸的重要性,,也不能強(qiáng)調(diào)CT的重要性,。我們臨床醫(yī)生要會(huì)分析核酸相關(guān)的化驗(yàn),對(duì)CT影像也要會(huì)分析,、會(huì)看,、會(huì)讀。作為一個(gè)呼吸科醫(yī)生,,一個(gè)臨床危重癥醫(yī)生,,我們要仔細(xì)地去詢問病史,發(fā)現(xiàn)臨床的蛛絲馬跡,,通過臨床的查體手段,,還有先進(jìn)的檢驗(yàn)技術(shù)。其實(shí)讀CT影像,,既是放射科醫(yī)生的看家本領(lǐng),,也是臨床醫(yī)生的看家本領(lǐng)。做疾病綜合診斷的時(shí)候,,化驗(yàn)和CT影像,,我們要綜合分析,不能強(qiáng)調(diào)某一個(gè)的重要性,。
來源:武漢廣播電視臺(tái)
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