2月13日21時，湖北省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部召開第23場新聞發(fā)布會,，重點(diǎn)介紹武漢市的新冠肺炎重癥救治進(jìn)展,。
中央指導(dǎo)組醫(yī)療救治組專家、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉說,，增加臨床病理診斷符合臨床診療常規(guī)和臨床診療思路,，“把臨床診斷這個層次加進(jìn)來以后，就有利于把很多過去認(rèn)為是疑似的患者,，按照臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)納入臨床診斷,，只要他符合臨床診斷的理論標(biāo)準(zhǔn)，就可以把疑似患者納入臨床診斷中,，這樣有利于對臨床診斷的患者進(jìn)行管理,。輕癥患者可以進(jìn)行隔離治療，更加有利于收治重癥患者,，這樣可以讓更多過去認(rèn)為是疑似的患者,，符合臨床診斷的患者，得到更好的收治和管理,?！?
針對“是否會增加大量的重癥患者”的問題，他表示,，實(shí)際上疑似患者不收治,，疑似患者肯定會存在重癥患者。我們通過臨床診斷把重癥患者收到醫(yī)院治療,，肯定比放在疑似里更好,。
這一次呼吸衰竭病情進(jìn)展更快
童朝暉：首先我們國家工作組通過前一段時間的工作和實(shí)際的一線救治經(jīng)歷，發(fā)現(xiàn)新冠肺炎患者出現(xiàn)的是嚴(yán)重ARDS,，也就是嚴(yán)重的呼吸衰竭,。
第一，和2003年非典相比,，這一次呼吸衰竭病情進(jìn)展更快,，缺氧很明顯。
第二,，和2003年非典相比,，這次的患者心臟受到的攻擊非常厲害。因此我們提出要密切觀察這一類患者的生命體征,，比方心率,、血壓、特別是血氧的變化,。加強(qiáng)呼吸支持的力度,，對有創(chuàng)呼吸的力度要關(guān)口前移。
第三,，積極開展有創(chuàng)呼吸機(jī)的機(jī)械通氣支持,，以及體外膜肺的支持。我們從策略上做了一些改變,，我們希望通過策略的改變能夠積極救治危重癥的患者,，同時降低病死率,。
武漢金銀潭醫(yī)院院長張定宇表示，現(xiàn)在金銀潭醫(yī)院只收治重癥和危重癥,，所以重癥,、危重癥的患者數(shù)量在增加，導(dǎo)致死亡病例的絕對數(shù)略有升高,，死亡病例主要以老人和有基礎(chǔ)疾病的一些病人為主,。金銀潭醫(yī)院目前也在開展康復(fù)病人的恢復(fù)期血漿輸注，目前也顯示出一些初步效果,，因?yàn)榭祻?fù)期患者體內(nèi)有大量綜合抗體來對抗病毒,。
他也呼吁，患者康復(fù)后體內(nèi)含有大量綜合抗體,，能夠?qū)共《?，“懇請康?fù)后的患者積極來到金銀潭醫(yī)院，伸出你的胳膊,，捐獻(xiàn)你寶貴的血漿,，共同救治還在與病魔作斗爭的病人?！?
針對“有些危重癥患者是高齡高人,，不少患有基礎(chǔ)性疾病，現(xiàn)在有哪些經(jīng)驗(yàn)和有效的治療方法,？”的提問,，武漢金銀潭醫(yī)院院長張定宇說，要早診早治,。要積極控制原發(fā)疾病,，比如高血壓、糖尿病等,。同時要加強(qiáng)預(yù)警監(jiān)測,，沒有達(dá)到重癥標(biāo)準(zhǔn)的時候就當(dāng)成重癥來處理，可能會提高治愈率,。
他說,，高血壓、糖尿病也并不可怕,，出院患者中,，年齡最大的患者是90歲，他就患有高血壓,、糖尿病,，也順利出院了。
中央指導(dǎo)組醫(yī)療救治組專家,、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉說,，這類患者要盡早救治,，要積極給予呼吸支持,。同時，對老年患者,，要注意營養(yǎng)支持,。
來源：長江云
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