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3月1日,,湖北省召開(kāi)新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作例行新聞發(fā)布會(huì),,介紹江漢方艙醫(yī)院醫(yī)療救治情況,。
目前,國(guó)家衛(wèi)健委已經(jīng)印發(fā)了第3版方艙醫(yī)院工作手冊(cè)和患者手冊(cè),,對(duì)方艙醫(yī)院各個(gè)細(xì)節(jié)都進(jìn)行了明確規(guī)定和規(guī)范,,病人入艙、出艙,、核酸檢測(cè),、CT檢查、重病轉(zhuǎn)運(yùn)等都有成熟流程,。
方艙醫(yī)院在這次新冠肺炎疫情戰(zhàn)斗當(dāng)中起了非常關(guān)鍵的作用,。如果不是有這么多快速建立的方艙醫(yī)院來(lái)收治病人,會(huì)有大量輕癥和普通型病人沒(méi)有床位,,導(dǎo)致這些患者散布在各個(gè)社區(qū),,從而加重疫情的擴(kuò)散,另外還會(huì)增加輕癥轉(zhuǎn)重癥的比例,。方艙醫(yī)院也使定點(diǎn)收治醫(yī)院騰出了床位收治重癥和危重癥患者,,降低了這類患者的病亡率。
關(guān)注飲食安全,,江漢方艙醫(yī)院
專門成立食品安全領(lǐng)導(dǎo)小組
在3月1日的湖北省新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上,,有記者提問(wèn),方艙醫(yī)院住著這么多的患者和醫(yī)務(wù)人員,,如何保障他們的安全,?
武漢市江漢區(qū)方艙醫(yī)院院長(zhǎng)、華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院黨委副書(shū)記孫暉介紹,,醫(yī)院一直高度重視患者和醫(yī)務(wù)人員安全,,方艙醫(yī)院面積大、人口非常密集,,消防,、治安和飲食安全都非常重要,。
在消防上,,高峰時(shí)段,,江漢方艙醫(yī)院各類人員達(dá)到1700余名,,每個(gè)患者都有電熱毯,都帶有自己的電器,,增加了用電負(fù)荷,,形成安全隱患。為此,,方艙醫(yī)院在各區(qū)域都放了多個(gè)滅火器,,定時(shí)派人巡查,查找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),,同時(shí)用廣播站等形式播放住院須知,。
在治安上,江漢方艙醫(yī)院和公安干警密切配合,,經(jīng)常開(kāi)展艙內(nèi)巡視,,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良事件苗頭,把風(fēng)險(xiǎn)消滅在萌芽狀態(tài),。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員積極做好溝通解釋工作,,做好心理疏導(dǎo)工作,安撫艙內(nèi)患者的情緒,。同時(shí),,志愿者也在艙內(nèi)協(xié)助引導(dǎo),這樣形成工作合力,,共同搞好治安安全,。
在飲食上,,成立了方艙醫(yī)院食品安全領(lǐng)導(dǎo)小組,,對(duì)所有工作人員進(jìn)行培訓(xùn),定期開(kāi)展飲食安全抽查,,確保飲食的制作,、配送和分發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化、流程化,、規(guī)范化,。醫(yī)護(hù)人員在平時(shí)的醫(yī)療工作中,也會(huì)重點(diǎn)詢問(wèn)患者消化道方面的癥狀,,關(guān)注病人的飲食安全,,防止次生疾病的產(chǎn)生。
打通實(shí)體墻,、樓梯間當(dāng)房間,,
方艙醫(yī)院利用有限空間
達(dá)到院感要求
有記者提問(wèn),,如何根據(jù)方艙醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行院感管理?
山西國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)隊(duì)長(zhǎng),、山西白求恩醫(yī)院副院長(zhǎng)李學(xué)文介紹,,方艙醫(yī)院收治大量的傳染病患者,這本身是個(gè)創(chuàng)舉,。方艙醫(yī)院大多建在會(huì)展中心,、體育館、學(xué)校等場(chǎng)所,,由于時(shí)間緊迫,,來(lái)不及做到比較完善的院感要求,如何利用好現(xiàn)有的建筑布局,、利用有限空間,,做到相對(duì)符合院感要求,從而保證醫(yī)務(wù)人員能戰(zhàn)斗,、不減員,,是需要解決的問(wèn)題。具體有以下幾個(gè)措施:
一是在較大空間的地方,,比如會(huì)場(chǎng)前廳,,可以利用鄰近地方進(jìn)行房間隔離,實(shí)現(xiàn)“三區(qū)兩通道”標(biāo)準(zhǔn),。
二是利用交叉走廊實(shí)現(xiàn)分區(qū)功能,,不同走廊可作不同通道,有時(shí)候還需要打通實(shí)體墻來(lái)實(shí)現(xiàn)分區(qū),。
三是利用大樓上下樓層,、樓梯間,把樓梯間作為房間來(lái)使用,、作為一個(gè)通道來(lái)使用,,實(shí)現(xiàn)院感功能。
四是在兩個(gè)建筑物之間的一些小的空地建立一個(gè)臨時(shí)通道,,作為緩沖間來(lái)使用,,從而把兩個(gè)建筑物連接起來(lái),實(shí)現(xiàn)污染區(qū),、潛在污染區(qū)的連接
五是利用移動(dòng)的帳篷和建筑物進(jìn)行連接,,特別是在一些小的場(chǎng)所進(jìn)行方艙建設(shè)時(shí),可通過(guò)臨時(shí)搭建的帳篷和固定建筑相結(jié)合的形式,,共同來(lái)實(shí)現(xiàn)院感通道和分區(qū)建設(shè)的要求,。
此外,還需要加強(qiáng)對(duì)工作人員的院感知識(shí)培訓(xùn),、防護(hù)用品實(shí)際操作,,加強(qiáng)院感監(jiān)督員的工作,,進(jìn)行值班制,這樣能夠減少工作的暴露,,實(shí)現(xiàn)院感要求,。
浙江救援隊(duì):
由31人、6輛專用救援車組成,,
轉(zhuǎn)戰(zhàn)武漢4家方艙醫(yī)院
在3月1日的湖北省新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上,,浙江國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、浙江省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)何強(qiáng)介紹,,浙江救援隊(duì)2月4日趕到武漢,,包括8名醫(yī)生、9名護(hù)士,、3名技師和11名后勤保障人員,。同時(shí)還包括水電、油車,、檢驗(yàn)車,、物資車等6輛專用救援車輛。
其間,,在管理好所負(fù)責(zé)的病區(qū)以外,,還形成了一整套的分級(jí)查房和交接班體系。2月11日,,接到指揮部的緊急指令,,前往黃陂區(qū)建立黃陂首家方艙醫(yī)院,與浙江第3批援鄂醫(yī)療隊(duì)合并,,共同將黃陂區(qū)體育館改造成為方艙醫(yī)院,,整支隊(duì)伍工作效率高、執(zhí)行力強(qiáng),、救治管理工作出色,。何強(qiáng)被任命為黃陂方艙醫(yī)院院長(zhǎng)。
在救治過(guò)程當(dāng)中,,浙江救援隊(duì)帶領(lǐng)核心醫(yī)護(hù)人員參照正規(guī)醫(yī)院,,建設(shè)方艙醫(yī)院的核心制度和系列管理流程,。
2月21日接到指揮部的委派,,參與到武漢光谷日海方艙醫(yī)院的建設(shè)和管理工作中。隊(duì)伍聞令而動(dòng)整體開(kāi)拔前往江夏區(qū),,對(duì)這所方艙醫(yī)院進(jìn)行整體交接和優(yōu)化改造,,尤其是對(duì)院感、信息化,、消防和人文關(guān)懷等方面進(jìn)行了建設(shè),,還在方艙醫(yī)院外搭建了兩臺(tái)CT機(jī)和配套的機(jī)房,,可以全天候?yàn)榛颊咦龇尾緾T檢查。
浙江國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)隊(duì)長(zhǎng),、浙江省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)何強(qiáng)表示,,方艙醫(yī)院的各項(xiàng)制度和流程也是在建設(shè)和管理中不斷摸索、不斷發(fā)展成熟,。其實(shí)在首批方艙——江漢方艙醫(yī)院成立時(shí),,醫(yī)務(wù)人員對(duì)方艙醫(yī)院的流程和運(yùn)作還不是很清楚,每支參與方艙醫(yī)院建設(shè)的醫(yī)療隊(duì)伍,,都給方艙醫(yī)院的建設(shè)和管理提出了大量合理化建議,。
浙江國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)經(jīng)歷了4家方艙醫(yī)院,對(duì)方艙醫(yī)院作用的認(rèn)識(shí)也非常深刻,。當(dāng)前根據(jù)指揮部的安排,,這支隊(duì)伍又轉(zhuǎn)戰(zhàn)第4個(gè)方艙醫(yī)院——蔡甸區(qū)方艙醫(yī)院。
海南醫(yī)療隊(duì):
提供24小時(shí)心理咨詢和輔導(dǎo),,
減輕方艙患者心理壓力
海南國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)隊(duì)長(zhǎng),、海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院黨委書(shū)記蔡毅介紹,到目前為止,,海南省總共有7批醫(yī)療隊(duì),,總共有864人援助湖北,其中有5批醫(yī)療隊(duì)586人援助武漢,。
海南國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)2月5日到達(dá)武漢,,參與江漢方艙醫(yī)院的建設(shè)。這支隊(duì)伍配備了內(nèi)科,、外科,、婦科、兒科,、急癥,、重癥、麻醉,、B超,、放射、檢驗(yàn),、院感,、心理和護(hù)理隊(duì)員,對(duì)患者進(jìn)行全方位診治,。
方艙醫(yī)院是以收治輕癥患者為主,,絕大多數(shù)患者存有心理疏導(dǎo)問(wèn)題,海南醫(yī)療隊(duì)配備有專業(yè)的心理醫(yī)生,,可以指導(dǎo)這些患者進(jìn)行藥物治療跟心理疏導(dǎo),,通過(guò)組織輕癥患者做廣播操,、練八段錦當(dāng)作健身,這對(duì)輕癥患者的心理疏導(dǎo),、減輕負(fù)擔(dān)和康復(fù)起到了積極作用,。
截至目前,海南醫(yī)療隊(duì)所管病床的出艙率達(dá)到70%,。海南國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)隊(duì)長(zhǎng),、海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院黨委書(shū)記蔡毅介紹,海南共7批864人援助湖北,,其中5批在武漢,。2月3日接到指令,迅速出發(fā),,經(jīng)過(guò)39小時(shí)1600多公里的跋涉,,到達(dá)武漢參與江漢方艙的建設(shè)。救援隊(duì)有內(nèi),、外,、婦、急診,、麻醉,、放射、B超,、心理等科室,,對(duì)患者全方位診治。
蔡毅說(shuō),,"絕大多數(shù)患者存在心理疏導(dǎo)的問(wèn)題,,我們配備有專業(yè)心理醫(yī)生,指導(dǎo)藥物治療和心理疏導(dǎo),,組織跳廣場(chǎng)舞,、廣播超、八段錦,、儋州調(diào)聲等減輕心理壓力,。我們具體到早中晚夜班,每班醫(yī)生的內(nèi)容都進(jìn)行細(xì)化,,做好艙內(nèi)艙外病人資料的收集,,定期討論,提前做好第二天診療計(jì)劃,,出艙率達(dá)到70%."
江漢方艙醫(yī)院是武漢第一批方艙醫(yī)院,,開(kāi)艙之初條件有限,有感染風(fēng)險(xiǎn),。醫(yī)護(hù)人員心理壓力大,,另外患者也不適應(yīng),沒(méi)有人陪護(hù),,對(duì)自身病情認(rèn)識(shí)存在恐懼,,甚至有生離死別的焦慮,負(fù)面情緒很大,。醫(yī)護(hù)人員和患者都存在心理疏導(dǎo)的需要,。
“考慮到抗疫任務(wù)重,周期長(zhǎng),,我們專門進(jìn)行了心理培訓(xùn)和輔導(dǎo),。專門配備心理醫(yī)生,對(duì)一線人員和患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和治療,。隊(duì)員每天正常診療外,,一個(gè)重要任務(wù)是進(jìn)行心理疏導(dǎo),遇到患者情緒波動(dòng),,安排心理醫(yī)生逐一進(jìn)行指導(dǎo),、治療,隊(duì)里的醫(yī)生也會(huì)焦慮,、失眠,,他們會(huì)找心理醫(yī)生咨詢治療??紤]到心理醫(yī)生工作任務(wù)較重,,我們還在后方成立心理專家小組,24小時(shí)開(kāi)通心理咨詢和輔導(dǎo),?!辈桃阏f(shuō)。
山西國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)隊(duì)長(zhǎng):
想法解決方艙醫(yī)院院感防控問(wèn)題
有記者提問(wèn),,山西國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)如何根據(jù)方艙醫(yī)院的具體情況開(kāi)展院感管理,?
山西國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、山西白求恩醫(yī)院副院長(zhǎng)李學(xué)文表示,,這些方艙醫(yī)院建設(shè)在會(huì)展中心,、體育館、學(xué)校等場(chǎng)所建設(shè)中,。由于時(shí)間緊迫,,根本來(lái)不及做到非常完善的院感要求,而如何利用好現(xiàn)有的建筑布局,,利用有限的空間,,相對(duì)符合院感要求,同時(shí)保證醫(yī)務(wù)人員能戰(zhàn)斗、不減員,,就要想辦法解決這些問(wèn)題,。
第一、在較大的空曠地方,,比如會(huì)場(chǎng),,可以實(shí)現(xiàn)“三區(qū)兩通道”(清潔區(qū)、潛在污染區(qū),、污染區(qū),,醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道)標(biāo)準(zhǔn)的院感要求,。
第二,、利用交叉走廊,加段,、加門,,實(shí)現(xiàn)分區(qū)功能,不同的走廊可以作為不同的通道,,有時(shí)候還需要打通實(shí)體墻,,實(shí)現(xiàn)分區(qū)。
第三,、利用大樓的上下樓層,,樓梯間,把樓梯間作為一個(gè)房間使用,。
第四,、兩個(gè)建筑物之間的通道作為臨時(shí)緩沖間,把兩個(gè)建筑聯(lián)系起來(lái),,實(shí)現(xiàn)污染區(qū)和潛在污染區(qū)的連接
第五,、可以利用移動(dòng)的帳篷和建筑物進(jìn)行連接,特別是在小的場(chǎng)所進(jìn)行方艙醫(yī)院建設(shè)時(shí),,可通過(guò)臨時(shí)搭建的帳篷和固定建筑物相結(jié)合的形式,,共同實(shí)現(xiàn)院感通道和分區(qū)的要求。
22支國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)
齊聚湖北
關(guān)于國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)是什么樣的一支隊(duì)伍,?海南國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)隊(duì)長(zhǎng),、海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院黨委書(shū)記蔡毅介紹,目前有來(lái)自各省的22支國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì),,集中在武漢市各個(gè)方艙醫(yī)院,,成為方艙醫(yī)院救治的主力軍,發(fā)揮了特殊的作用,。
蔡毅說(shuō),,國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì),主要是為了加強(qiáng)提升醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援能力建立的,全部由國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)一驗(yàn)收和命名,。每支國(guó)際愛(ài)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì),,一般配備有10輛特種車輛,包括重癥監(jiān)護(hù),、手術(shù),、藥劑,、生活保障,、發(fā)電、宿營(yíng),、通信指揮等,,可迅速搭成移動(dòng)醫(yī)院。
其中,,海南國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)擁有唯一的醫(yī)療緊急救治船,,還配備有直升飛機(jī),曾參加過(guò)南海救援,?!斑@一次,除了直升機(jī)和救治船,,其余整建制都帶到武漢,。”蔡毅說(shuō),。
國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)是我國(guó)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援“十三五”規(guī)劃定的一個(gè)重要任務(wù),,目前來(lái)到湖北的國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)有22支,主要集中在各個(gè)方艙醫(yī)院,,成為方艙醫(yī)院救治患者的主力軍,,發(fā)揮了重要作用。
浙江國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)隊(duì)長(zhǎng),、浙江省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)何強(qiáng)提到,,浙江國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)是以浙江省人民醫(yī)院為依托建立起來(lái)的第一批國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì),2013年11月份曾經(jīng)代表中國(guó)政府參與菲律賓海嘯的國(guó)際救援,,同時(shí)也參與了國(guó)家緊急救援標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)立,,先后參加了浙江省很多醫(yī)學(xué)救援的實(shí)踐和保障工作。
山西國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)隊(duì)長(zhǎng),、山西白求恩醫(yī)院副院長(zhǎng)李學(xué)文表示,,山西國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)成立于2012年,過(guò)去主要進(jìn)行礦難,、塌方以及道路泥石流的傷者救治工作,,參加大規(guī)模傳染病的救治工作還是首次。救援隊(duì)在工作中,一邊工作一邊向兄弟省市隊(duì)友學(xué)習(xí),,共同進(jìn)步,,探索積累利用方艙醫(yī)院救治傳染病的一些經(jīng)驗(yàn)。
河南國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)隊(duì)長(zhǎng),、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)趙松表示,,河南國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)是依托于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院成立的,也是河南唯一的國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì),,以往都是參加自然災(zāi)害的緊急救援,。通過(guò)這一次抗擊新冠肺炎,說(shuō)明國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)在傳染病防控方面也同樣具有強(qiáng)大的生命力,。
來(lái)源:長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)-長(zhǎng)江網(wǎng) 楚天都市報(bào)
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