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近日，意大利新冠肺炎確診病例及死亡病例數(shù)量上升,，全國疫情升級,。意大利醫(yī)院專家們緊急向身處于疫情前沿的華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院專家發(fā)來咨詢郵件,。3月4日晚6點,，同濟心內(nèi)科主任汪道文教授,、心內(nèi)科周寧副教授,、感染科韓梅芳教授通過遠程視頻,，第一時間向意大利米蘭的尼瓜爾達醫(yī)院麻醉與重癥醫(yī)學(xué)科專家Enrico Ammirati 等,，傳遞了中國武漢救治新冠肺炎患者的經(jīng)驗。

尼瓜爾達醫(yī)院是意大利最大的國家綜合性醫(yī)院之一,，也是米蘭最大最古老的一家醫(yī)院,。目前該院已經(jīng)騰出一棟樓收治了200多個新冠病人。

“針對傳染病的專門的負壓病房不夠怎么辦,？”“如何處理炎癥風(fēng)暴,？”“如何控制好傳染源？”“醫(yī)護人員如何避免感染,？”……在1個多小時的交流中,，意大利專家求知若渴地,，不停追問著這些新冠肺炎救治的重點問題。

“新冠肺炎是一種呼吸系統(tǒng)傳染病,，病人太多,，對于任何一個國家都很難給每一個病人配備負壓病房，我們的經(jīng)驗就是改造普通病房,，關(guān)掉空調(diào)減少空氣流動,，普通病房加兩道門，分離出清潔區(qū),、半污染區(qū),、污染區(qū)?！蓖瑵t(yī)院心內(nèi)科主任汪道文教授解釋道,。

如何應(yīng)對重癥患者最容易產(chǎn)生的炎癥風(fēng)暴？作為中國暴發(fā)性心肌炎專家,，汪道文指出,，和我們研究了十幾年的暴發(fā)性心肌炎十分類似，新冠肺炎重癥和危重癥患者體內(nèi)存在明顯的炎癥風(fēng)暴,，各項炎癥因子升高十分明顯,。從這一共同的病理生理學(xué)機制來講，新冠肺炎重癥和危重癥患者的救治可以參考暴發(fā)性心肌炎,。所以早期的生命支持治療和糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用顯得尤為重要?！耙蕴瞧べ|(zhì)激素抑制炎癥風(fēng)暴,，以生命支持治療讓身體的其他臟器得到充分的休息，能給患者提供更長的緩沖時間和機會康復(fù),，這是我們的同濟方案,。”

心內(nèi)科周寧副教授則向意大利專家展示了同濟醫(yī)護人員三級防護的圖片,，分享了口罩,、防護服、防護面罩的型號與使用情況,。韓梅芳教授分析了新冠肺炎潛伏期等相關(guān)問題,。

意大利專家一邊交流、一邊在線討論,、發(fā)問：“抗疫的重點到底在哪里,？”汪道文回答稱，主要有三個重點：一,、控制好傳染源,；二,，切斷傳播途徑，盡可能呼吁群眾戴口罩,、少聚集,、能不出門就不出門；三,、保護易感人群,，包括我們的醫(yī)護人員。

“這是我們?nèi)祟愋枰餐鎸Φ膯栴},，目前很多國家對新冠肺炎重癥的了解和治療還是空白,，我們有過SARS的經(jīng)驗，再加上這次新冠肺炎在武漢的數(shù)據(jù)這么大,，經(jīng)驗一定要共享,，我們拿出經(jīng)驗跟國際同行交流，是我們義不容辭的責(zé)任,。我們同濟有很多成效顯著的做法,，接下來我們就會把重癥患者治療的流程寫一份發(fā)給他們?！蓖舻牢恼劦?。

周寧表示，目前學(xué)界仍然沒有針對新冠病毒的特效抗病毒藥,，大部分康復(fù)患者都是以支持,、對癥治療為主。重癥和危重癥患者的治療關(guān)口前移,，是目前臨床一線醫(yī)生們的共識,，包括氧療、呼吸機輔助通氣,、血液凈化和ECMO輔助治療,。患者早期器官功能維護極為重要,，尤其是心臟,、腎臟、肝臟和血液系統(tǒng)的功能維護,，不能在低氧血癥誘發(fā)多臟器功能不全后再實施治療,。這些臨床一線醫(yī)生的經(jīng)驗值得與全球同行分享，共享中國經(jīng)驗與中國智慧,。

“你們的經(jīng)驗很有用,，對我們來說太重要了！”意大利專家對此表達了高度贊揚,。 

來源：楚天都市報

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