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不難發(fā)現(xiàn),，在1月16日到3月3日這47天時(shí)間里，國家衛(wèi)健委聯(lián)手國家中醫(yī)藥管理局共推出七版新冠肺炎診療方案。從方案的更新遞進(jìn)中可以看出，隨著對(duì)病毒的了解越來越深入,，對(duì)病例的確診從速，排除疑似從嚴(yán),，新藥新療法新成果得到及時(shí)納入,。

第三版到第七版?zhèn)鞑ネ緩皆絹碓矫鞔_，從飛沫傳播,、接觸傳播,，到存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能，提示注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播,。

對(duì)疑似病例的確診越來越快捷，確保應(yīng)治盡治,。不再強(qiáng)調(diào)與武漢有關(guān)的流行病學(xué)史,。第五版考慮實(shí)際，對(duì)湖北地區(qū)適用CT確診臨床診斷病例,，解決實(shí)際問題后,，第六版湖北省內(nèi)省外又統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)科學(xué)性,；及時(shí)吸收研究成果,，除了核酸檢測作為確診金標(biāo)準(zhǔn)，第七版又增加血清學(xué)檢測,，助攻確診更快捷,。

臨床實(shí)踐證明有效的藥物及治療方法及時(shí)納入診療方案，如第六版增加“磷酸氯喹和阿比多爾”,，增加“康復(fù)者血漿治療”,；并從安全性角度出發(fā)，對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)整,，如第五版調(diào)整了利巴韋林的用量,。

及時(shí)吸收病理解剖的研究成果，第七版專門增加“病理改變”部分,，并指導(dǎo)臨床治療,。

另一方面，疑似病例的排除，出院后的注意事項(xiàng)越來越嚴(yán)格,，不漏掉一個(gè)疑似病人,。第七版中，疑似病例排除除了滿足“連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（間隔24小時(shí)）”,，還要滿足“發(fā)病7天后新冠病毒抗體IgM和IgG仍為陰性”,。

中醫(yī)深度介入治療越來越明顯，從第三版中醫(yī)作為治療的專門一項(xiàng)單列后,，每一版都有關(guān)于中醫(yī)治療的更新,，在治療分期上也和西醫(yī)一致，分為輕型,、普通型,、重型、危重型,。

詳細(xì)解讀

《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行）》

時(shí)間：2020年1月16日

特點(diǎn)：整體簡單,，只有觀察病例，確診靠基因檢測

《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第二版）》

時(shí)間：第一版發(fā)布后隨即發(fā)布

特點(diǎn)：提出疑似病例,，通過核酸檢測,、基因測序確診

《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）》

時(shí)間：1月22日

特點(diǎn)：中醫(yī)治療單列，首次提到按甲類傳染病的預(yù)防,、控制

《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》

時(shí)間：1月27日

特點(diǎn)：增加了傳染源,、傳播途徑、易感人群等流行病學(xué)特點(diǎn),，經(jīng)飛沫傳播為主,，亦可通過接觸傳播

《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》

時(shí)間：2月4日

特點(diǎn)：無癥狀感染者也可能成為傳染源，疑似病例不再強(qiáng)調(diào)流行病學(xué)史,，湖北省內(nèi)拍CT就可確診

《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》

時(shí)間：2月18日

特點(diǎn)：存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能,，取消湖北省內(nèi)省外區(qū)別，增加“磷酸氯喹和阿比多爾”兩個(gè)藥物

《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》

時(shí)間：3月3日

特點(diǎn)：吸收病理解剖進(jìn)展,，增加“病理改變”,，增加血清學(xué)檢測作為確診標(biāo)準(zhǔn)，明確出院繼續(xù)隔離14天

來源：武漢晚報(bào)

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