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3月6日，武漢市新冠肺炎新增確診病例自2月以來(lái)首次出現(xiàn)兩位數(shù),，這是否代表著疫情的拐點(diǎn)已經(jīng)到來(lái)？現(xiàn)階段武漢市防疫工作的重點(diǎn)是什么,？長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)-長(zhǎng)江網(wǎng)記者就此對(duì)話國(guó)家衛(wèi)健委專(zhuān)家組成員,、北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療和研究中心主任醫(yī)師蔣榮猛。 

蔣榮猛給醫(yī)療隊(duì)做院感防控培訓(xùn)

記者：您認(rèn)為兩位數(shù)意味著什么，是否是“拐點(diǎn)”,？如果不是,，預(yù)計(jì)還需要多久？

蔣榮猛：從流行病學(xué)角度而言,，并沒(méi)有“拐點(diǎn)”一說(shuō),，只要新增病例沒(méi)有歸零，就說(shuō)明還有傳染源,。但降到兩位數(shù)肯定是一個(gè)好現(xiàn)象,，說(shuō)明前期的控制措施發(fā)揮了重要作用。

像浙江等外地省市從兩位數(shù)到清零大約需要一個(gè)月,，武漢可能也需要這么長(zhǎng)時(shí)間,。

武漢現(xiàn)有確診病例19011例，其中重癥有5028人,，非重癥約1.4萬(wàn)人,，按照目前的出院速度，非重癥患者大概半個(gè)月都能出院,，重癥患者住院時(shí)間要更長(zhǎng)一些,。

記者：您認(rèn)為武漢現(xiàn)階段的防控重點(diǎn)是什么？

蔣榮猛：第一個(gè)是加強(qiáng)現(xiàn)有危重癥患者的救治力度,，降低病亡率,；第二是想辦法避免輕癥變成重癥患者，重癥發(fā)展成危重患者,；第三是要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離傳染源,，要從源頭“堵住”傳播,。同時(shí)，盡早發(fā)現(xiàn)密切接觸者,，進(jìn)行追蹤觀察,，尤其是散發(fā)病例，沒(méi)有明確流行病學(xué)接觸史的,。

記者：您認(rèn)為現(xiàn)階段政府,、市民分別需要注意些什么？

蔣榮猛：雖然疫情上升的態(tài)勢(shì)得到一定程度遏制,，但還說(shuō)不上到了“松勁”的時(shí)候,。目前進(jìn)入疫情決戰(zhàn)決勝階段，“早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告,、早隔離、早治療”還得繼續(xù)落實(shí),。

同時(shí),，政府還要考慮非新冠肺炎病人的治療，避免因醫(yī)療資源被占用而引發(fā)次生問(wèn)題,。在此建議,，要充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“守門(mén)人”的作用，在分級(jí)診療中對(duì)慢性病,、傳染病的發(fā)現(xiàn),、轉(zhuǎn)診起到第一道防線作用，同時(shí)和綜合醫(yī)院建立起有效的轉(zhuǎn)接機(jī)制,，做好對(duì)出院患者的專(zhuān)業(yè)管理和指導(dǎo),。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是網(wǎng)底,，是第一道防線,，一定要做好。

現(xiàn)在很多醫(yī)院在接診非新冠肺炎患者時(shí)開(kāi)展新冠肺炎的排查,，如血常規(guī),、CT檢查，甚至核酸檢測(cè)等,，涉及到很多細(xì)節(jié),，一定要加以注意。比如遇到需要急診手術(shù)的患者怎么辦,？發(fā)病早期檢出率低,，怎么辦？因?yàn)闊o(wú)論CT還是核酸檢測(cè)都不可能做到100%的診斷和排除,。因此,，醫(yī)院采取多種檢測(cè)手段時(shí),，要盡量縮短檢測(cè)時(shí)間。

除此之外,，這次疫情還告訴我們,，醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防更為重要，務(wù)必要將它作為一種常態(tài)化的醫(yī)院感染管理策略,。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防就是視任何患者為具有潛在傳染病的患者,，平常醫(yī)生在做接診、護(hù)理,、檢查,、手術(shù)時(shí)，都要根據(jù)操作可能的感染風(fēng)險(xiǎn)做好個(gè)人防護(hù),。如接觸血液,、體液要戴手套，行眼部,、口腔、氣道等操作時(shí)要戴口罩,、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏等,。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,，醫(yī)院環(huán)境要清潔消毒,，病房要做好通風(fēng)。

普通市民也要按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則做好個(gè)人衛(wèi)生,，如勤通風(fēng),、勤洗手，不洗手不能觸摸眼口鼻,，咳嗽打噴嚏用紙巾或肘部遮擋,，避免前往人群密集場(chǎng)所等。

記者：您覺(jué)得武漢這段時(shí)間以來(lái)的防控措施有沒(méi)有效果,？

蔣榮猛：從2月初到現(xiàn)在,，武漢的新增病例從高峰期的四位數(shù)到現(xiàn)在兩位數(shù)，大概用了一個(gè)月時(shí)間,，這是相當(dāng)了不起的成績(jī),，防控效果毫無(wú)疑問(wèn)值得肯定，但同時(shí)武漢也付出了很大代價(jià),。

如果要說(shuō)如何做得更好,，“天下大事必作于細(xì)”，面對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件,，也是一樣,，只有注重每個(gè)環(huán)節(jié)和流程中的細(xì)節(jié),，才能最大限度地減少因應(yīng)對(duì)不足所引發(fā)的次生影響。因此,，我們要進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié),，從尊重個(gè)人感受的角度出發(fā)，去關(guān)注跟這場(chǎng)疫情有關(guān)的每一個(gè)人,。

來(lái)源：長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)

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