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14日,，據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站消息，為進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)新冠肺炎患者出院后的隔離管理,、復(fù)診復(fù)檢,、健康監(jiān)測(cè)、康復(fù)醫(yī)療等工作,，實(shí)現(xiàn)全流程管理,，促進(jìn)出院患者全面康復(fù)，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳組織制定了《新冠肺炎出院患者健康管理方案（試行）》,。以下為管理方案全文：

新冠肺炎出院患者健康管理方案（試行）

為進(jìn)一步做好新冠肺炎患者治愈出院后的隔離管理,、隨訪復(fù)診、健康監(jiān)測(cè),、康復(fù)醫(yī)療等工作,，實(shí)現(xiàn)全流程管理，促進(jìn)出院患者全面康復(fù),，特制定本方案,。

一、職責(zé)分工各地衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對(duì)新冠肺炎患者出院后健康管理的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，定點(diǎn)醫(yī)院,、隔離場(chǎng)所、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切配合,，加強(qiáng)信息溝通，協(xié)同做好新冠肺炎患者出院后隔離管理,、隨訪復(fù)診,、健康監(jiān)測(cè)、康復(fù)醫(yī)療等工作,。新冠肺炎患者治愈出院后,，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)隔離進(jìn)行14天醫(yī)學(xué)觀察和健康管理。

二,、出院前準(zhǔn)備

定點(diǎn)醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第七版）》出院標(biāo)準(zhǔn)和出院后注意事項(xiàng)?；颊叱鲈呵耙獙?duì)其臨床癥狀,、體征、實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)檢查結(jié)果等綜合評(píng)估,，明確后續(xù)跟蹤隨訪事項(xiàng),。要為出院患者安排好2~4周的隨訪復(fù)診計(jì)劃。

三,、出院交接

出院后以居家隔離為主,。定點(diǎn)醫(yī)院要及時(shí)將出院患者信息推送至患者轄區(qū)或居住地居委會(huì)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指導(dǎo)出院患者及家屬按要求做好隔離管理和自我健康監(jiān)測(cè),。湖北省武漢市等設(shè)有集中隔離點(diǎn)的地區(qū),，衛(wèi)生健康行政部門要指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)院與集中隔離點(diǎn)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好銜接。

四,、隔離管理

出院患者應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格居家隔離,，盡可能居住在通風(fēng)良好的單人房間，并減少與家人的密切接觸,。做到分餐飲食,，做好手衛(wèi)生和日常清潔，避免外出活動(dòng),。湖北省武漢市等設(shè)有出院患者集中隔離點(diǎn)的地區(qū),，隔離期間要做好出院患者醫(yī)學(xué)觀察、康復(fù),、照護(hù)等服務(wù),。

五、出院后隨訪復(fù)診和健康監(jiān)測(cè)

出院患者要按照復(fù)診計(jì)劃在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診,，一般在患者出院后第2周,、第4周進(jìn)行。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和集中隔離點(diǎn)要密切關(guān)注出院患者健康狀況,，對(duì)老年人和有基礎(chǔ)疾病的出院患者要特別加強(qiáng)健康狀況監(jiān)測(cè),，一旦發(fā)現(xiàn)出院患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn),，應(yīng)盡快將其轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)一步治療,。

六、康復(fù)管理

各地要結(jié)合本地實(shí)際,，按照《新冠肺炎出院患者康復(fù)方案（試行）》要求提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù),。在患者較為集中的地區(qū)要安排基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)社區(qū)康復(fù)任務(wù)。

七,、應(yīng)用信息技術(shù)和平臺(tái)

各地要依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),，努力做到居民健康檔案、電子病歷,、出院健康監(jiān)測(cè)等信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,，實(shí)現(xiàn)新冠肺炎患者臨床診治與健康管理的無(wú)縫銜接。全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生要通過(guò)家庭醫(yī)生簽約APP,、有線電視網(wǎng)絡(luò)等多種手段與轄區(qū)內(nèi)管理的出院患者開(kāi)展信息互動(dòng),，通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”等形式，為出院患者提供健康管理服務(wù),。

來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)

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