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蘇北人民醫(yī)院ICU主任鄭瑞強(qiáng),、
北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
副主任醫(yī)師李緒言,、
武漢市肺科醫(yī)院
重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)主任胡明
他們?nèi)寺?lián)手制定的新冠肺炎危重癥患者ICU救治流程,,讓武漢市肺科醫(yī)院長(zhǎng)期保持了入ICU后14天、28天病亡率全市最低水平,。
國(guó)家衛(wèi)健委專家組成員,、北京朝陽醫(yī)院副院長(zhǎng)童朝暉在朋友圈中盛贊:三人是一線危重癥救治的“三個(gè)火槍手”。
鄭瑞強(qiáng),、李緒言和胡明三人聯(lián)手救治危重癥患者 長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者胡冬冬攝
與死神賽跑
三個(gè)火槍手“說干就干
1月23日,胡明值守ICU已經(jīng)20天,。當(dāng)晚,,有一名患者必須上ECMO(人工膜肺),他致電國(guó)家專家組求助,。
當(dāng)天,,在600公里外的揚(yáng)州城,蘇北人民醫(yī)院ICU主任鄭瑞強(qiáng)接到國(guó)家衛(wèi)健委通知,,要他盡快馳援武漢,。鄭瑞強(qiáng)背著雙肩包,手里拿了一個(gè)保溫杯便登上了火車,。
“大年三十早上9時(shí)許,,我見到了老鄭。沒有任何廢話,,直奔主題,,讓我介紹ICU收治患者情況以及治療進(jìn)展?!卑雮€(gè)小時(shí)后,,鄭瑞強(qiáng)與胡明一起進(jìn)入ICU,一直忙到晚上9時(shí)許,。
鄭瑞強(qiáng)說:“搞重癥的人,,長(zhǎng)期與死神賽跑,形成了說干就干的個(gè)性,?!?
醫(yī)生陳國(guó)璽回憶,大年初三,,他正準(zhǔn)備進(jìn)入ICU,,一個(gè)高大的男士,拿著一件ICU防護(hù)服走了進(jìn)來,。
“我是北京朝陽醫(yī)院過來支援的,。”李緒言自我介紹,。
沒有客套寒暄,,李緒言利落地?fù)Q好防護(hù)服說:“情況緊急,咱們先進(jìn)病房,?!碑?dāng)時(shí),,胡明和鄭瑞強(qiáng)正在為一名患者上ECMO,李緒言剛好趕上,。
鄭瑞強(qiáng),、李緒言均為國(guó)家級(jí)專家,胡明是重癥領(lǐng)域與病毒戰(zhàn)斗的高手,。共同專業(yè)背景與戰(zhàn)疫使命,,讓三人迅速成為武漢市肺科醫(yī)院ICU戰(zhàn)疫一線的“智庫”。
ICU里的“三個(gè)火槍手” 通訊員供圖
一周時(shí)間七易其稿
共筑病毒防火墻
這種新病毒摸不透,;患者數(shù)量短時(shí)間內(nèi)暴增,以往對(duì)付病毒的手段此時(shí)顯得無力,。胡明一度焦慮沒有一套行之有效的操作流程,,提供給一線的醫(yī)生作為行動(dòng)指南。
在鄭,、李兩位專家來之前,,他根據(jù)重癥醫(yī)學(xué)的相關(guān)規(guī)范和治療經(jīng)驗(yàn),摸索列出了新冠肺炎危重癥患者ICU救治流程,。兩位專家來后,迅速豐富了這一流程的相關(guān)內(nèi)容,。
在武漢市肺科醫(yī)院ICU走廊間,,一張白色寫字板上,紅黑相間的文字,、字母,、符號(hào),密密麻麻地記錄著這套救治流程,。
黑色字體是胡明編寫的治療流程大綱,,而紅色字符則是鄭瑞強(qiáng)、李緒言來了之后,,補(bǔ)充上去的,。
一周時(shí)間,三人七易其稿,,武漢市肺科醫(yī)院ICU形成一整套建立在臨床經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)上的完整科學(xué)的危重癥患者救治流程,。這就相當(dāng)于給患者筑起一道針對(duì)病毒的防火墻。
鄭,、李兩位專家給予了強(qiáng)大的智力支持,。比如對(duì)患者實(shí)施無創(chuàng)通氣、插管等,,每一項(xiàng)操作,,在什么時(shí)機(jī)進(jìn)行,,依據(jù)哪些參數(shù),鄭瑞強(qiáng)主任根據(jù)他的理論和經(jīng)驗(yàn)給予了細(xì)化,,一目了然,。
李緒言是呼吸科專家,他從呼吸科的角度對(duì)流程提出了更多精細(xì)化意見,?!拔覀兂3J且慌募春希热绺┡P位的通氣是患者的一種救命手段,。在具體的操作細(xì)節(jié),,我們相互啟發(fā),彼此豐富”,。
患者入ICU后14天,、28天
死亡率均為全市最低水平
在武漢市肺科醫(yī)院繁忙的ICU病房,治療過程有條不紊,。
鄭瑞強(qiáng)說:“完整治療流程給了醫(yī)生行動(dòng)指南,,讓我們的治療規(guī)范、高效,、有的放矢,。”
幾天前,,國(guó)家衛(wèi)健委專家組成員,、北京朝陽醫(yī)院副院長(zhǎng)童朝暉發(fā)了一個(gè)朋友圈,用3個(gè)數(shù)字描述了武漢市肺科醫(yī)院ICU里的工作強(qiáng)度和難度:
100%患者有創(chuàng)插管,、50%患者在血濾,,50%患者上了ECMO。
他盛贊胡明三人為“三個(gè)火槍手”,。
根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果,,截至目前,雖然武漢市肺科醫(yī)院ICU收治了全市病情最重的新冠肺炎患者,,卻持續(xù)保持著入ICU后14天和28天全市低水平病亡率的紀(jì)錄,。截至3月9日,武漢市肺科醫(yī)院治愈率70%,,保持著高治愈率,。
“我們所有的努力,全部完整的治療流程,,首先是為了幫患者保住生命,,然后是幫他們奪回健康。”胡明說,。
“三個(gè)火槍手”共鑄的這個(gè)救治流程,,其效果被廣泛認(rèn)可,《中華重癥醫(yī)學(xué)電子版》也刊發(fā)了他們?nèi)斯餐珜懙南嚓P(guān)文章,。
3月10日晚,,三人應(yīng)邀線上開講,觀眾是來自全國(guó)戰(zhàn)疫一線的醫(yī)護(hù)人員,。
來源:長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)
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