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華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū),是收治重癥,、危重癥新冠肺炎病人的定點(diǎn)醫(yī)院,,來(lái)自6個(gè)省市17支醫(yī)療隊(duì)的2341位醫(yī)護(hù)人員,在此與800多名同濟(jì)同行共同奮戰(zhàn),。
“三分治療,,七分護(hù)理”,在新冠肺炎病人救治中,,護(hù)士更有著特別的付出和貢獻(xiàn),。在光谷院區(qū),援漢醫(yī)療隊(duì)和本院護(hù)士相加,有2400人左右,。把她們擰成一股繩,,是護(hù)理部副主任徐蓉的責(zé)任,也是她的難題,。
提前給每個(gè)重癥病區(qū)配備2名護(hù)士長(zhǎng),,錄制視頻講解咽拭子采樣工作流程,制作《“點(diǎn)餐式”護(hù)理手冊(cè)》方便醫(yī)患溝通,,截至目前院區(qū)一線醫(yī)護(hù)人員零感染……這道難題,,她和團(tuán)隊(duì)解答得很好。
3月11日下午,,徐蓉作為護(hù)士代表,,當(dāng)面向中共中央政治局委員、國(guó)務(wù)院副總理孫春蘭介紹該院危重癥新冠肺炎病人救治的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),。
我們幾乎沒(méi)有磨合期
“剛到ICU時(shí),,幾乎是懵的,。”華山醫(yī)療隊(duì)護(hù)理領(lǐng)隊(duì)張靜護(hù)士長(zhǎng)告訴記者,,她們2月10日上午開(kāi)始接管ICU病區(qū),,熟悉信息系統(tǒng)、物資準(zhǔn)備,、防護(hù)服穿脫培訓(xùn),、傳染病護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)、儀器調(diào)配等工作需要時(shí)間,,但當(dāng)天下午5點(diǎn)就要接收病人了,。
“我們的人會(huì)陪著你們?!毙烊匾呀?jīng)提前做了準(zhǔn)備——16個(gè)重癥病區(qū),,每一個(gè)都配備了2名同濟(jì)的護(hù)士長(zhǎng),ICU病區(qū)則配備了3名,。
“從生活到醫(yī)療,,我們的要求幾乎是有求必應(yīng)?!睆堨o說(shuō),,協(xié)助她們進(jìn)行ICU工作的同濟(jì)護(hù)士長(zhǎng)是肖琦。ICU的病人都是危重癥,,無(wú)論藥品還是血制品,,都需要及時(shí)到位。只要張靜提出來(lái),肖琦馬上就會(huì)聯(lián)系落實(shí),。
“我們和同濟(jì)護(hù)理部合作很愉快,幾乎沒(méi)有磨合期,?!睆堨o說(shuō)。
“17支醫(yī)療隊(duì)的1781名護(hù)士涵蓋6個(gè)省市不同級(jí)別的145家醫(yī)院,,如果無(wú)法形成合力,,是對(duì)優(yōu)質(zhì)資源的浪費(fèi)?!毙烊卣f(shuō),。
2月11日,同濟(jì)光谷院區(qū)成立戰(zhàn)時(shí)護(hù)理部,,徐蓉任主任,,17支醫(yī)療隊(duì)的護(hù)理領(lǐng)隊(duì)為成員,實(shí)行扁平化管理模式,。徐蓉建立了聯(lián)合護(hù)理部微信群,,實(shí)時(shí)溝通反饋問(wèn)題,及時(shí)解決,,確保問(wèn)題不過(guò)夜
同濟(jì)光谷院區(qū)護(hù)理部主任徐蓉(中)
齊刷刷地來(lái),,就要齊整整地回去
新冠肺炎的傳染性極強(qiáng),,保證醫(yī)護(hù)人員零感染是底線,而絕大多數(shù)護(hù)士都沒(méi)有護(hù)理傳染病的經(jīng)驗(yàn),。
徐蓉將擬定的護(hù)理制度,、規(guī)范、操作流程等上墻公示,,方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)查看,。考慮到背誦操作規(guī)范枯燥無(wú)味,,效果有限,,她便組織有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員完善咽拭子采樣工作流程,錄制成視頻進(jìn)行講解,。
“總是忙到深夜才回到宿舍,,總是說(shuō)得聲音沙啞都停不下來(lái),總是把一線人員的衣食住行安排得妥妥當(dāng)當(dāng),,總是在各個(gè)病區(qū)穿梭往來(lái)……”
E3病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)李虹霖在朋友圈形象地描述了徐蓉每天的工作狀態(tài),。她白天奔走病區(qū)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,晚上則不斷完善規(guī)章制度,截至目前,,制定完善的規(guī)范和流程有30余項(xiàng),。
“管理只有精細(xì)再精細(xì),才能保證醫(yī)護(hù)人員零感染,?!毙烊卣f(shuō),“她們齊刷刷地來(lái),,就要齊整整地回去,,這是我們的責(zé)任?!?
截至目前,,同濟(jì)光谷院區(qū)做到了奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)護(hù)人員零感染。
護(hù)士絕不是只遵醫(yī)囑的配角
“護(hù)士絕不是只遵醫(yī)囑的配角,?!毙烊卣f(shuō)。同濟(jì)光谷院區(qū)組建護(hù)心隊(duì),、護(hù)腎隊(duì),、護(hù)肝隊(duì)、護(hù)腦隊(duì),、氣管插管隊(duì)等小分隊(duì)后,,徐蓉也組建了護(hù)理專家團(tuán)隊(duì),以隨時(shí)應(yīng)對(duì)各種突發(fā)狀況,,配合醫(yī)生為病人的治療提供保障,。
“像上了ECMO(體外膜肺氧合)的病人,最難的就是守護(hù),?!毙烊馗嬖V記者,ECMO成功置管后有一項(xiàng)很重要的觀察指標(biāo)—ACT(激活全血凝固時(shí)間),,必須保證它在一個(gè)安全的范圍200-220秒,,過(guò)低會(huì)出現(xiàn)血栓最終導(dǎo)致管路堵塞,過(guò)高會(huì)引起全身臟器出血,。
“我們需要根據(jù)ACT的值來(lái)調(diào)整抗凝藥的劑量及速度,。”護(hù)心小分隊(duì)的護(hù)士管志敏解釋,,常規(guī)2小時(shí)需要測(cè)一次,,但是如果病人情況不穩(wěn)定需要1小時(shí)甚至半小時(shí)就要復(fù)查,以此確保測(cè)得值的準(zhǔn)確性,。
2月29日晚11時(shí),,ICU病房一位VA ECMO(靜脈動(dòng)脈體外膜肺氧合)病人突發(fā)管道血栓,,系統(tǒng)停轉(zhuǎn)。由于病人生命高度依賴ECMO系統(tǒng),,一旦長(zhǎng)時(shí)間停機(jī)或者撤機(jī),,病人可能會(huì)很快死亡。護(hù)心小分隊(duì)管志敏,、張盼盼,、陳紅護(hù)士和醫(yī)生們一起,深夜趕往ICU病房,,經(jīng)過(guò)一小時(shí)重新調(diào)整、更換管道,,再次打通了病人的生命線,,為他的生命贏得了希望
新冠肺炎的重癥、危重癥患者難以清楚表達(dá)自己的需求,,怎樣才能不影響醫(yī)患溝通,?徐蓉和醫(yī)療隊(duì)一起制作了《“點(diǎn)餐式”護(hù)理手冊(cè)》,將醫(yī)患溝通的常用語(yǔ)做成圖片形式,,患者只需要輕輕指一下相應(yīng)圖片,,醫(yī)護(hù)人員就能準(zhǔn)確為他們提供幫助。
徐蓉還和戰(zhàn)友們一道,,創(chuàng)新“糖果翻身法”:通過(guò)床單包裹患者身體,,像包糖果一樣慢慢給俯臥位通氣的患者翻身,既能省體力又解決了插管容易碰掉的尷尬,。
為她們做好服務(wù)就是表達(dá)感謝
采訪過(guò)程中,,徐蓉一直強(qiáng)調(diào)“感謝”。
同濟(jì)光谷院區(qū)開(kāi)設(shè)發(fā)熱門診以來(lái),,隨著收治的發(fā)熱病人越來(lái)越多,,護(hù)理工作量也越來(lái)越大,最多的一天收治了500多人,。
“那是最難熬的一段時(shí)光,。”徐蓉提到那段時(shí)間,,眼眶泛紅
2月上旬,,得知援軍即將抵達(dá),徐蓉和同事們松了一口氣,,“不遺余力幫助醫(yī)療隊(duì),,為她們做好服務(wù),一起通力合作,,這既是我們表達(dá)感謝的方式,,也是對(duì)病人負(fù)責(zé),。”
來(lái)源:武漢晚報(bào)
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