3月19日早上，華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)（下稱同濟(jì)光谷院區(qū)）,，50歲的王強(qiáng)（化名）氣色不錯,，他已康復(fù)訓(xùn)練一段時間，為出院做著最后準(zhǔn)備,。
2月27日上午,，上海華山醫(yī)療隊(duì)和同濟(jì)護(hù)心小分隊(duì)通力協(xié)作，王強(qiáng)成為同濟(jì)光谷院區(qū)第一例成功脫離ECMO（體外膜肺氧合）的危重癥病人,。那一瞬間,，他潤濕的雙眼和醫(yī)生周寧“活過來了”的三聲歡呼，后來被廣為傳播,。
來自全國6省市145家醫(yī)院組成的17支援漢醫(yī)療隊(duì),，和同濟(jì)光谷院區(qū)醫(yī)務(wù)人員并肩奮戰(zhàn)，截至3月19日上午7時,，累計(jì)收治新冠肺炎病人1423人,，累計(jì)出院749人；累計(jì)使用有創(chuàng)呼吸機(jī)76人,，其中脫離有創(chuàng)呼吸機(jī)并拔管16人,；累計(jì)使用ECMO治療6人，其中成功脫機(jī)4人,。
你強(qiáng)的自己搞定
你不會的我?guī)湍?
1個多月,，王強(qiáng)幾乎接受了院區(qū)所有醫(yī)療資源的服務(wù)。
入院后,，中醫(yī)藥小分隊(duì)和營養(yǎng)治療小分隊(duì)立即為他制定方案,。2月17日,，王強(qiáng)轉(zhuǎn)入ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房），這里駐守的,，是上海華山醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)第四縱隊(duì),，領(lǐng)隊(duì)李圣青是華山醫(yī)院呼吸科主任。隨后,，插管小分隊(duì),、護(hù)腎小分隊(duì),、護(hù)心小分隊(duì),、康復(fù)小分隊(duì)、心理小分隊(duì)一一介入,，王強(qiáng)終于創(chuàng)造生命奇跡,。
王強(qiáng)的好轉(zhuǎn)，讓李圣青非常振奮：“這說明多學(xué)科協(xié)作,、早期器官功能維護(hù)的治療理念是行之有效的,，給我們繼續(xù)救治危重癥病人帶來了極大信心?！?
多學(xué)科聯(lián)合救治,，與其說是醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)上的合作，倒不如說是同濟(jì)醫(yī)院與各馳援醫(yī)療隊(duì)組織結(jié)構(gòu)上的協(xié)作,。
2月9日,，同濟(jì)光谷院區(qū)作為新冠肺炎救治定點(diǎn)醫(yī)院，受命開始接收病人,。同一天,，馳援來漢的17支醫(yī)療隊(duì)2349名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)駐，他們由來自6個省市的145家醫(yī)院組成,。
重癥室的走廊上,，醫(yī)務(wù)人員緊張地配備針劑,、進(jìn)行藥品登記、調(diào)度等工作
通過疑難和死亡病例分析,，大家很快發(fā)現(xiàn),，新冠肺炎，并不能僅僅“顧名思義”,。導(dǎo)致危重癥病人死亡的,，不只是肺部受損，更多的是由于病人患有多種疾病,、多器官受損,。而各醫(yī)療隊(duì)來的,，除了護(hù)理人員，主要是感染科,、呼吸科和重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生,，其他專科人員相對較少,。
“各取其所長,，補(bǔ)其所短。有的醫(yī)療隊(duì)在某些學(xué)科較強(qiáng),，你就自己搞定,。但有些你不會的我會，那我?guī)湍愀愣??！蓖瑵?jì)醫(yī)院副院長、光谷院區(qū)院長劉繼紅決定,，發(fā)揮同濟(jì)作為綜合醫(yī)院的多學(xué)科優(yōu)勢,，補(bǔ)上短板。
院士陳孝平（右一）、院長劉繼紅（右三）與專家,、教授們一起會診
很快，劉繼紅就從同濟(jì)醫(yī)院調(diào)集人馬,，和各醫(yī)療隊(duì)的專才一起,，組建了插管、護(hù)心,、護(hù)腎,、護(hù)肝、營養(yǎng),、中醫(yī)藥,、精神心理、康復(fù)等8支小分隊(duì),，他們被形象地稱為“特戰(zhàn)尖刀連”,。
同濟(jì)醫(yī)院普外科主任張必翔被請來并肩作戰(zhàn)，組建了護(hù)肝小分隊(duì)和營養(yǎng)治療小分隊(duì),。3月9日下午4時,，護(hù)肝小分隊(duì)成員張斌豪和陳琳醫(yī)生一起，穿著充氣的防護(hù)手術(shù)服,，為一名50歲的男性病人做了B超引導(dǎo)下的床邊肝膿腫穿刺置管引流手術(shù),。肝臟是新冠肺炎常常累及的器官,，肝膿腫如果不及時手術(shù)，死亡率很高,。
共同目標(biāo)：
和死神搶生命
如今,，劉繼紅已不太愿意回憶1個多月前的驚心動魄和灰暗崩潰。
2月初,，光谷院區(qū)被確定為收治重癥,、危重癥新冠肺炎病人的定點(diǎn)醫(yī)院，劉繼紅欣然受命,，4天時間,，院區(qū)改造完畢。2月9日開始收治病人,，3天內(nèi),，828張床位全部住滿。有一個晚上,，ICU病區(qū)發(fā)生了多例死亡,，劉繼紅說：“我們這些醫(yī)生，沒有誰經(jīng)歷過這種慘烈,?！?
“必須總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不惜一切代價,，搞回一個是一個,。”劉繼紅對全院發(fā)出動員令：向搶救危重癥病人總攻,！
李圣青是做足了打硬仗的準(zhǔn)備而來的,，來了才發(fā)現(xiàn)，這是最硬的仗,，“我們要和死神搶生命”,。
2月11日起，每天下午3時,，“疑難與死亡病例討論會”在醫(yī)院10樓的學(xué)術(shù)報(bào)告廳召開,，劉繼紅要求，17支醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì),、戰(zhàn)時聯(lián)合醫(yī)務(wù)處,、醫(yī)院專家組成員必須參加，實(shí)行簽到制度,。
目標(biāo)一致,，所以大家在會上準(zhǔn)備得充分，討論得認(rèn)真，爭辯得激烈,。也因?yàn)槟繕?biāo)一致,，理念成見更容易被放下，資歷輩分更容易被忽略,，誰都可以發(fā)言,。
器官移植科文志向教授發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎的發(fā)病機(jī)制和病理過程和腎移植術(shù)后的并發(fā)癥“巨細(xì)胞病毒肺炎”有相似之處,，病毒侵入機(jī)體后,，機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)引起大量水潴留，可引發(fā)主要臟器的功能損害,，如何達(dá)到水平衡是治療的重點(diǎn)之一,。
文志向教授在討論會上發(fā)言
最初的幾天,，文志向每天回到賓館，先睡幾個小時,，凌晨二三時起來,，將自己的思考寫成一條條信息，發(fā)在專家群里,。第二天在討論會上,，又不厭其煩地闡述，回應(yīng)質(zhì)詢,。
保證足夠氧供,、維護(hù)重要臟器功能、加強(qiáng)營養(yǎng)治療,、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡等救治理念,，在一次次的討論中，成為光谷院區(qū)救治新冠肺炎病人的規(guī)范化經(jīng)驗(yàn),。
落實(shí)一整套制度：
嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)
3月12日，同濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科副主任蔣建剛帶領(lǐng)護(hù)心小分隊(duì),，兵分兩路,，同步為兩位病人實(shí)施ECMO植入。手術(shù)成功,，也意味著不眠不休的守護(hù)模式的開始,。密密麻麻的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，都需要第一時間作出反應(yīng),，才可能把危重癥病人“守活”,。
守，是責(zé)任心，但也需要制度托底,。劉繼紅特別重視落實(shí)責(zé)任制,，責(zé)任護(hù)士、責(zé)任醫(yī)生,、責(zé)任教授,，每位病人24小時都有人“守”著。
一位患者向醫(yī)務(wù)人員豎起大拇指
在院區(qū)6樓，有一間醫(yī)生辦公室,，辦公室的電腦可以查到全院每一個病人的情況,，3位質(zhì)控組專家，天天在這里盯著,，他們的職責(zé)就是盯住危重癥病人的各項(xiàng)指標(biāo),，發(fā)現(xiàn)問題及早預(yù)警。
質(zhì)控組是在各醫(yī)療隊(duì)和同濟(jì)光谷院區(qū)的磨合期剛過時成立的,，組長是聯(lián)合醫(yī)務(wù)處處長祝偉,，成員為同濟(jì)醫(yī)院教授和各醫(yī)療隊(duì)代表。目的是“隊(duì)伍趨于穩(wěn)定了,，就要把質(zhì)控提到最重要的位置”,，在祝偉看來，“導(dǎo)致病亡的相關(guān)因素有一條不搞好,，病人可能就死了”,。
通過質(zhì)控組的督導(dǎo)，值班與交接班,、危急值管理,、病歷書寫等重點(diǎn)醫(yī)療核心制度一一得到落實(shí)。
3000多人擰成一股繩
祝偉看到,，越來越多的醫(yī)療隊(duì)穿著印著同濟(jì)醫(yī)院標(biāo)識的白大褂,，還有醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員找他們要同濟(jì)工牌，留著將來做紀(jì)念,?！斑@是對同濟(jì)的認(rèn)同，也是融合的標(biāo)志”,。
重癥患者轉(zhuǎn)危為安,，醫(yī)務(wù)人員激動地?fù)肀c祝
劉繼紅一開始就決心促成這樣的局面,。17支醫(yī)療隊(duì)的2349位醫(yī)護(hù)人員，涵蓋6個省市不同級別的145家醫(yī)院，同濟(jì)光谷院區(qū)原有同濟(jì)醫(yī)護(hù)人員近800人,，如果不把他們聚絲成繩,，“這仗打不贏的”。
17支醫(yī)療隊(duì),，分別整建制接管16個病區(qū)和ICU,。第二天，戰(zhàn)時聯(lián)合醫(yī)務(wù)處,、護(hù)理部,、專家組成立，醫(yī)療隊(duì)長聯(lián)席會議,、醫(yī)務(wù)處例會等一系列例會制度建立,。
2349名援漢醫(yī)務(wù)人員，沒有片刻喘息就上陣,，人生地不熟,，水土不服很正常。但劉繼紅明白,，最嚴(yán)峻的問題,，是人類還知之甚少的新冠肺炎。
每天上午10時,，劉繼紅親自主持召開領(lǐng)隊(duì)聯(lián)席會,，“討論與醫(yī)療相關(guān)的重大問題”。要設(shè)備,，給,！缺人，調(diào),！污染區(qū)的門有隱患,，修！……但凡與醫(yī)療有關(guān)的,，只要提出來,，劉繼紅當(dāng)場拍板解決。生活方面的困難,，會上不討論,，會后他則一一督促落實(shí)。
保護(hù)好醫(yī)務(wù)人員,，是劉繼紅心里的底線。院區(qū)改造嚴(yán)格執(zhí)行“三區(qū)兩通道”,，他還為光谷院區(qū)包括保安,、餐飲、清潔工都做了新冠肺炎篩查。護(hù)理部副主任徐蓉則將擬定的30余項(xiàng)護(hù)理制度,、規(guī)范,、咽拭子采樣工作流程等上墻公示，或錄制成視頻進(jìn)行講解,。截至目前,，同濟(jì)光谷院區(qū)醫(yī)務(wù)人員零感染。
院感人員為進(jìn)艙醫(yī)務(wù)人員仔細(xì)進(jìn)行安全檢查
上海瑞金醫(yī)療隊(duì)的護(hù)士陳琳，自己拍攝剪輯一段視頻,，抒發(fā)援漢一個月“從恐懼到無畏,，從同事到親人”的感受，并對同濟(jì)光谷院區(qū)的保潔阿姨等“可愛的武漢人”表達(dá)感謝,。領(lǐng)隊(duì)胡偉國把視頻傳給劉繼紅,，“感謝同濟(jì)醫(yī)院搭建的醫(yī)療平臺，感謝兄弟醫(yī)療隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作”,。
3月6日,，國家衛(wèi)健委黨組書記、主任馬曉偉調(diào)研光谷院區(qū),，認(rèn)為“光谷院區(qū)體現(xiàn)出精湛的醫(yī)療救治能力和高超的組織管理水平”“各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)在定點(diǎn)醫(yī)院中均名列前茅”,。3月9日，健康報(bào)做了專門報(bào)道,。
3月11日,，徐蓉代表光谷院區(qū)，當(dāng)面向中共中央政治局委員,、國務(wù)院副總理孫春蘭介紹重癥危重癥病人救治和護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),。
目前，武漢市在中央指導(dǎo)組醫(yī)療救治組指導(dǎo)下,，正有計(jì)劃將各醫(yī)院收治的新冠肺炎病人向醫(yī)療資源豐富的10家定點(diǎn)醫(yī)院集中,，公布的名單中，同濟(jì)光谷院區(qū)是第一個,。
“同濟(jì)光谷院區(qū)會戰(zhàn)斗到最后,！”劉繼紅給長江日報(bào)記者發(fā)來信息。
來源：長江日報(bào)
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