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在武漢,有7000多名尿毒癥患者,。新冠疫情發(fā)生前,,他們?cè)?5家透析中心接受定期透析。隨著疫情發(fā)展,,一批醫(yī)院被征用為治療新冠肺炎的定點(diǎn)醫(yī)院,,有的醫(yī)院關(guān)停透析室,暫停提供透析治療,。這些透析患者大多患有基礎(chǔ)病癥,、免疫力相對(duì)低下,是新冠肺炎的易感和高危人群,,他們?nèi)绾瓮肝霾虐踩?
“感染新冠病毒存活率是百分之九十幾
但不透析 存活率是零”
疫情發(fā)生后,,在透析患者中出現(xiàn)了新冠肺炎的確診和疑似病例。新冠肺炎要治療,,透析又不能停,。如果讓這些患者和其他患者在一起透析,極有可能發(fā)生感染暴發(fā),。怎么辦,?
武漢市血液透析質(zhì)量控制中心主任熊飛表示,,透析患者如果不透析,那是生命的終結(jié),?;颊咧辛餍羞@樣一句話:“如果我們感染新冠病毒,存活率有百分之九十幾,,但如果不透析,,我們存活率是零?!?
熊飛說(shuō),,他們最終想到了一個(gè)自身解決問(wèn)題的方法,在自己醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診單獨(dú)給感染新冠肺炎的透析患者找一個(gè)治療室,,把透析機(jī)推過(guò)去放在患者的床邊,,做透析治療。
48小時(shí)改造傳染病透析室
情況越來(lái)越緊急,,1月25日,,熊飛起草了一份給武漢市衛(wèi)健委的請(qǐng)示,建議上級(jí)部門(mén)盡快指定定點(diǎn)收治發(fā)熱或疑似透析病人的醫(yī)院,。1月28日,,武漢市新冠肺炎防控指揮部醫(yī)療救治組下發(fā)通知,武漢市第四醫(yī)院古田院區(qū)成為最早指定的兩家醫(yī)院之一,。
院方要在最短的時(shí)間里,,改造出一個(gè)擁有20臺(tái)透析機(jī)以上的傳染病透析室,同時(shí),,將50多臺(tái)透析機(jī)搬到另一棟樓的清潔區(qū)域,,為300多名非新冠肺炎患者提供透析治療。
正常情況下,,安裝這么多臺(tái)透析機(jī),,至少需要7到10天,但這次,,僅經(jīng)過(guò)48小時(shí)緊張操作,,改建后的武漢市第四醫(yī)院古田院區(qū)的透析室就開(kāi)始正式接收患者。后來(lái),,這里成為專(zhuān)門(mén)收治腎臟病合并新冠肺炎患者最多的病區(qū),。
“既要保證尿毒癥患者治療 也要保護(hù)其他病人安全”
如何在透析中心區(qū)分新冠肺炎感染者、疑似感染者以及未感染者,,并且確保不因透析而發(fā)生疫情的傳播,,是醫(yī)護(hù)人員最棘手的問(wèn)題。
熊飛介紹,,他們對(duì)于新冠肺炎的篩查有幾點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn),,第一,看這個(gè)病人是否有密切接觸史,,家里是否有人感染或確診,。第二,病人是否有發(fā)熱咳嗽或乏力癥狀,。
“有的病人其實(shí)自己咳嗽,,但他來(lái)了以后拼命忍著不咳。還有一些病人明明家里有人已經(jīng)確診,,他也不說(shuō),。護(hù)士就跟他聊天,有的病人一聊天就忘了,,說(shuō)我老公在金銀潭醫(yī)院(傳染病專(zhuān)科醫(yī)院,,疫情期間收治的全部為新冠肺炎確診患者)。按照指南,,如果確定他是疑似或確診,,就把他送到定點(diǎn)醫(yī)院去。還有叫‘達(dá)不到疑似’的標(biāo)準(zhǔn),,我們認(rèn)為是可疑的,,就把他安排到另外一個(gè)時(shí)間段再透析?!毙茱w表示,,他們既要保證尿毒癥患者的透析治療,同時(shí)也要保護(hù)其他病人的安全,。
為透析病人再向上級(jí)請(qǐng)示 定點(diǎn)醫(yī)院增至13家
武漢市血透質(zhì)控中心有全市所有需要透析的新冠肺炎感染者的名單和病情,,根據(jù)每名患者的緊急程度,協(xié)調(diào)醫(yī)院通知個(gè)人前來(lái)透析,。但隨著疫情的迅速發(fā)展,,兩家擁有傳染病透析室的定點(diǎn)醫(yī)院明顯不夠。
熊飛再次向上級(jí)部門(mén)提交報(bào)告和請(qǐng)示,,希望增加為透析患者服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院,?!拔野巡∪说臄?shù)據(jù)提交給上級(jí)部門(mén),告訴他們有多少病人如果不透析,,超多長(zhǎng)時(shí)間可能會(huì)面臨著死亡,。領(lǐng)導(dǎo)也很重視這個(gè)問(wèn)題?!?
后來(lái),,武漢市衛(wèi)健委一共指定了中心城區(qū)8家、遠(yuǎn)城區(qū)5家,,一共13家醫(yī)院用來(lái)解決所有疑似和感染病人的透析,。
熊飛:人體內(nèi)的腎不會(huì)休息 我們也不可能休息
3月12日,湖北省計(jì)劃分期分批把全市50多家收治新冠肺炎患者的定點(diǎn)醫(yī)院,,向醫(yī)療資源豐富的10家定點(diǎn)醫(yī)院集中,,騰出醫(yī)院恢復(fù)原有的醫(yī)療體系和醫(yī)療秩序,包括武漢市第一醫(yī)院,、武漢市參與透析工作的16家醫(yī)院也正在陸續(xù)恢復(fù)正常,。
熊飛和自己的同事將繼續(xù)在透析室為患者做治療,“我們就是沒(méi)有節(jié)假日性質(zhì)的工作,?!毙茱w說(shuō),他們的科室還有個(gè)小名叫“人工腎”,,人體內(nèi)的腎不可能休息,,那就意味著“我們也不可能休息”。
來(lái)源:武漢廣播電視臺(tái)
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