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武漢即將大面積復(fù)工，一些單位和企業(yè)會(huì)在復(fù)工前,，安排員工接受新冠病毒核酸檢測(cè)（簡(jiǎn)稱核酸檢測(cè)）和新冠病毒血清IgG/IgM抗體檢測(cè)（簡(jiǎn)稱抗體檢測(cè)）,。這類檢測(cè)有什么用？如何看化驗(yàn)單,？武漢協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥科周瓊教授回答了大家關(guān)心的問(wèn)題：

問(wèn)：通過(guò)核酸檢測(cè)和抗體檢測(cè)都能確診,？

答：根據(jù)我國(guó)新冠肺炎診療方案第七版，在符合疑似病例的基礎(chǔ)上,，核酸檢測(cè)或血清檢測(cè),，兩項(xiàng)檢測(cè)中有一項(xiàng)為陽(yáng)性即可確診。其中提到,，如果血清新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽(yáng)性,，IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性或恢復(fù)期較急性期4倍及以上升高，可以確診新冠病毒感染,。

問(wèn)：核酸檢測(cè)和抗體檢測(cè)有何不同,？

答：抗體檢測(cè)是快速篩查和核酸輔助診斷的重要手段，核酸與抗體聯(lián)合檢測(cè)可提高診斷效率,。核酸檢測(cè)目前主要通過(guò)鼻咽拭子采樣,，檢測(cè)下呼吸道標(biāo)本(痰或氣道抽取物)更加準(zhǔn)確，標(biāo)本采集后需盡快送檢,，核酸檢測(cè)所需時(shí)間相對(duì)更長(zhǎng),。血清特異性抗體是診斷感染的另一關(guān)鍵證據(jù)。血清學(xué)檢測(cè)采樣沒(méi)有苛刻的條件,，出結(jié)果時(shí)間更快,。新型冠狀病毒感染的患者，無(wú)論病毒是否存在于呼吸道中，理論上都應(yīng)該可以檢測(cè)到血液中特異性抗體的存在,。抽血采樣也避免了醫(yī)務(wù)人員被感染的風(fēng)險(xiǎn),。

問(wèn)：其窗口期和抗體產(chǎn)生的時(shí)間？

答：窗口期是指從人體感染病毒后到外周血中能夠檢測(cè)出病毒抗體的這段時(shí)間,，一般為2周,。IgM抗體產(chǎn)生較早，但濃度低,、維持時(shí)間短,、親和力較低，是急性期感染的診斷指標(biāo),；IgG產(chǎn)生晚,，但濃度高、維持時(shí)間長(zhǎng),、親和力高,，血清IgG陽(yáng)性提示感染中后期或既往感染；核酸檢測(cè)較血清抗體檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)在于縮短了感染檢出窗口期,，可及早發(fā)現(xiàn)感染者,。

問(wèn)：請(qǐng)解讀核酸與抗體聯(lián)合檢測(cè)化驗(yàn)單？

答：當(dāng)聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)以下情況時(shí),，需要綜合分析,、判斷進(jìn)行結(jié)果解讀。

可看下圖：一圖讀懂核酸和抗體的陰陽(yáng)兩性

（核酸與抗體聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果解讀表）

問(wèn)：接受檢測(cè)時(shí)注意什么？

答:檢測(cè)前無(wú)須任何準(zhǔn)備,，無(wú)禁水禁食要求,。被檢測(cè)者要戴口罩，同時(shí)準(zhǔn)備一個(gè)備用口罩,。一定要保持人際1米以上距離,，勿擁擠。接受咽拭子采樣時(shí),，將口罩取下折疊封裝在塑料袋里放入口袋中,。采集完樣品后立即洗手或用免洗酒精擦拭雙手，戴上備用口罩,。將廢棄口罩投入指定醫(yī)用垃圾桶,。

專家簡(jiǎn)介：

周瓊：武漢協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科教授，主任醫(yī)師,，博士生導(dǎo)師,，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）訪問(wèn)學(xué)者,。研究領(lǐng)域?yàn)榉尾考膊〉拿庖邔W(xué)機(jī)制及胸膜疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。

來(lái)源：長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)-長(zhǎng)江網(wǎng)

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