4月8日發(fā)布的《新冠病毒無癥狀感染者管理規(guī)范》,，首次提出，解除集中醫(yī)學(xué)觀察的無癥狀感染者,，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行14天的醫(yī)學(xué)觀察,、隨訪。
從近期國家衛(wèi)生健康委每日例行公布的數(shù)據(jù)看,，無癥狀感染者成為新冠肺炎疫情報告的重要組成部分,。無癥狀感染者如何發(fā)現(xiàn)？是否有傳染性,？廣大公眾該如何防范,？多位專家在武漢接受了媒體采訪，全面解讀無癥狀感染者診斷,、處置,、治療、防護(hù)全鏈條,。
1,、目前武漢市的無癥狀感染者
是如何發(fā)現(xiàn)的,？
李群（中國疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急中心主任）：
現(xiàn)在武漢市發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者，主要有幾個方面：一是從確診患者密接人員中排查出來,；二是部分企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)前排查出來,；三是從到醫(yī)院就診的普通病患中篩查出來；四是部分離漢人員篩查出來,。按照《新冠病毒無癥狀感染者管理規(guī)范》,，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者后2小時內(nèi)，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,。對無癥狀感染者要進(jìn)行14天的集中醫(yī)學(xué)觀察,。如果在集中醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)癥狀，要及時轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療,。解除集中醫(yī)學(xué)觀察后還要進(jìn)行14天的健康隨訪,，同時在第2周和第4周去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，及時了解他的健康狀況,?？h區(qū)級疾控機(jī)構(gòu)在接到無癥狀感染者的報告以后，要在24小時之內(nèi)完成無癥狀感染者的個案調(diào)查,，同時對其密切接觸者進(jìn)行調(diào)查登記,。
李群接受采訪
2,、無癥狀感染者判斷標(biāo)準(zhǔn)
是什么？是否需要治療,？
童朝暉（中央指導(dǎo)組專家組成員,、國家衛(wèi)健委專家組成員、北京朝陽醫(yī)院副院長）：
“無癥狀感染者”分兩種情況：第一種情況,，是真正的無癥狀感染者,，即始終沒有出現(xiàn)發(fā)燒、呼吸道癥狀（如咳嗽,、憋氣）,，甚至也沒有呼吸道以外的癥狀（如乏力），在CT影像學(xué)上也沒有符合新冠肺炎特點(diǎn)的CT影像改變,。第二種情況,，是新冠肺炎潛伏期患者，這些患者在早期也沒有呼吸道癥狀,，但是做CT有一定的影像學(xué)改變,，過了潛伏期以后，一些相應(yīng)的癥狀才會出來。談到無癥狀感染者的治療問題,，如果是上述說的第一種情況,，即真正的無癥狀感染者，無需治療,。因?yàn)樗麄儾皇遣∪?，沒有任何癥狀，只是核酸檢測陽性,。如果是上述說的第二種情況,，那么一旦過了潛伏期，癥狀顯現(xiàn),，符合確診標(biāo)準(zhǔn),，自然需要按照新冠肺炎患者進(jìn)行相應(yīng)治療。
童朝暉接受采訪
3、哪些人最可能
成為“無癥狀感染者”,？
童朝暉（中央指導(dǎo)組專家組成員,、國家衛(wèi)健委專家組成員、北京朝陽醫(yī)院副院長）：
高危人群的密切接觸者（如經(jīng)常出入隔離病房的醫(yī)護(hù)人員）,，最可能成為無癥狀感染者。普通公眾沒有機(jī)會接觸新冠肺炎確診病例,，所以一般來講,，不會成為無癥狀感染者。
4,、無癥狀感染者的傳染性,？
童朝暉（中央指導(dǎo)組專家組成員、國家衛(wèi)健委專家組成員,、北京朝陽醫(yī)院副院長）：
無癥狀感染者具有傳染性,，存在傳播風(fēng)險，但從目前對無癥狀感染者密切接觸者的調(diào)查看,，“尚未發(fā)現(xiàn)核酸陽性的案例”,。
最近德國的一個研究團(tuán)隊(duì)在《自然》雜志發(fā)表了一篇文章，說新冠病毒在上呼吸道的存活時間是8天,。我記得非典的時候,，醫(yī)護(hù)人員在非典病房工作了一個月后，檢測發(fā)現(xiàn),，他們中百分之幾的醫(yī)護(hù)人員抗體陽性,，但沒有任何癥狀，回去后也沒有傳給其他人。
實(shí)際上,，一些其他的傳染病,，如麻疹、流感,，都有一定比例的無癥狀感染者,，這些人不會引起病毒在社會的傳播。所以,，無癥狀感染者有一定的傳染性,，但它的傳染性、傳播率還是有限的,，我覺得不用恐慌,。
作為公眾來講，做好防護(hù),，出門戴口罩,、勤洗手、少聚集,，就能達(dá)到很好的自我防護(hù)的效果,，不會那么容易被無癥狀感染者傳染。
童朝暉接受采訪
5、目前武漢有多少
無癥狀感染者,？
魏晟（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)系系主任）：
據(jù)湖北省衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù),，武漢市4月8日有640多例無癥狀感染者處于醫(yī)學(xué)觀察之中。武漢市到底無癥狀感染者的規(guī)模有多高,，目前尚無法準(zhǔn)確判斷,。從當(dāng)?shù)匾恍?fù)工復(fù)產(chǎn)的篩查結(jié)果來看，我個人估計,，在武漢無癥狀感染者的人數(shù)不會很高,。
魏晟接受采訪
6,、為何大多數(shù)武漢市民
居家隔離這么多天，
依然不斷有無癥狀感染者出現(xiàn),？
魏晟（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)系系主任）：
武漢市的無癥狀感染者,，實(shí)際上很早就已經(jīng)有報告了，但是當(dāng)時數(shù)量不多,。因?yàn)楫?dāng)時大量的核酸檢測能力需要用來發(fā)現(xiàn)病人,、排查病人。包括當(dāng)時病人的出院、隔離,、復(fù)查等……這一系列的工作都需要做大量的核酸檢測,。為什么現(xiàn)在顯得武漢市無癥狀感染者多了呢？因?yàn)楝F(xiàn)在武漢市患病的人少了,，自然有資源對一些懷疑自己感染了的,，以及一些重點(diǎn)人群、復(fù)工復(fù)產(chǎn)人群去做核酸檢測,。于是,，顯得現(xiàn)在暴露出來很多的無癥狀感染者。
7,、為徹底排除風(fēng)險,，
是否有必要在武漢開展大規(guī)模的
“無癥狀感染者”篩查？
魏晟（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)系系主任）：
我是反對在普通人群中開展大規(guī)模核酸篩查的,，因?yàn)槲錆h市現(xiàn)在的核酸檢測能力,，大概是每天不到3萬例，武漢有一千萬人,，如果要整個測一遍,，得一年多的時間，需要投入幾十億的資金,。事實(shí)上,，有這么大的資金，完全可以用來更好地做好防控工作,，做好“早發(fā)現(xiàn),、早報告、早診斷,、早隔離、早治療”工作,，我們就有能力防止新冠肺炎疫情在武漢的局部暴發(fā),。所以，目前不需要來在普通人群中做這種大規(guī)模的篩查,，因?yàn)檫@種無癥狀感染者的比例,，從各方面的數(shù)據(jù)來看，還是非常低的,。當(dāng)然,，對于一些重點(diǎn)人群比如醫(yī)務(wù)人員、教師,、公共交通系統(tǒng)的人員加強(qiáng)核酸檢測工作,，從防止疫情局部暴發(fā)的角度來看還是很有必要的。
8、隨著武漢市復(fù)工復(fù)產(chǎn),，人們
更多地走出家門,，如何面對
無癥狀感染這種“隱形的風(fēng)險”？
李群（中國疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急中心主任）：
一方面,，要繼續(xù)加強(qiáng)發(fā)熱門診等重點(diǎn)場所監(jiān)測工作,，加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查；另一方面,，對一些重點(diǎn)人群,、重點(diǎn)地區(qū)要加強(qiáng)健康監(jiān)測和篩查。比如公共交通工具服務(wù)人員,、大型商場等公共場所服務(wù)人員,、教師、醫(yī)務(wù)人員等等,，以此發(fā)現(xiàn)可能的無癥狀感染者,，減少傳播機(jī)會。對于企業(yè)來講,，要落實(shí)政府對于復(fù)工復(fù)產(chǎn)的防控工作要求,，同時，做好工作環(huán)境的通風(fēng),、消毒,，做好對員工的個人防護(hù)和健康監(jiān)測，控制好工作場所員工密度,，一旦發(fā)現(xiàn)員工出現(xiàn)健康問題后,，要及時報告和妥善處置。對于個人而言,，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,，勤洗手、多通風(fēng),、戴口罩,、少聚集等是防護(hù)病毒感染的有效辦法。
9,、未來全面復(fù)工復(fù)產(chǎn),，
如何避免疫情反彈？
魏晟（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)系系主任）：
在這種大的疫情前面,，追求“零感染”,，實(shí)際上很難做到，甚至可以說,，做不到,。因?yàn)檫@么大一個人口基數(shù),，要保證一個都不感染，除非把每個人都隔離起來,，如果那樣的話,，整個社會經(jīng)濟(jì)生活就崩潰掉了，反而不利于疫情的防控,。我們在復(fù)工復(fù)產(chǎn)過程中,，人員聚集是不可避免，人員一旦大量聚集,，就有發(fā)生疾病傳播的風(fēng)險,，在人人都易感的情況下，這是可以預(yù)見到的風(fēng)險,。但是這個風(fēng)險要處于我們的控制之下,，要平衡經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和疫情控制之間的關(guān)系。片面追求“零感染”,，有可能影響我們的經(jīng)濟(jì)發(fā)展,。
來源：中央廣電總臺中國之聲
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