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4月12日下午，隨著最后兩名患者轉(zhuǎn)運(yùn)至同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)ICU,，該院區(qū)C9病區(qū)正式關(guān)閉,，負(fù)責(zé)該病區(qū)的北京協(xié)和醫(yī)院國(guó)家援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員們走出污染區(qū)，擊掌慶祝,。

依照國(guó)家衛(wèi)健委的統(tǒng)一安排,，作為國(guó)家醫(yī)療隊(duì)中的排頭兵，北京協(xié)和醫(yī)院團(tuán)隊(duì)一直留守在中法新城院區(qū)的新冠肺炎重癥加強(qiáng)病房,，承擔(dān)著最后階段的救治任務(wù),，正如北京協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)韓丁所說(shuō)，“留到最后,，啃最硬的骨頭”,。至此，他們?cè)谖錆h已鏖戰(zhàn)78天,。

北京協(xié)和醫(yī)院21人尖刀隊(duì)出征

集結(jié)21人尖刀隊(duì)

頂尖專家掛帥重癥病區(qū)

1月26日,，大年初二，首支國(guó)家援鄂醫(yī)療隊(duì)的121名隊(duì)員集結(jié),，由韓丁帶隊(duì)奔赴武漢一線,，其中，北京協(xié)和醫(yī)院派出的21人尖刀隊(duì)是一支有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的精銳之師,，分別從感染內(nèi)科,、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科選派,。

“大家都有默契,，先把自己習(xí)慣的那套放下來(lái)?！?nbsp;北京協(xié)和醫(yī)院第一批醫(yī)療隊(duì)副隊(duì)長(zhǎng),、重癥醫(yī)學(xué)科周翔教授說(shuō)，各醫(yī)院工作流程不盡相同,，為了縮短磨合時(shí)間,，最終，以北京協(xié)和醫(yī)院為主導(dǎo),，提出標(biāo)準(zhǔn)化流程,，“有什么問(wèn)題,，隨時(shí)修正調(diào)整?！痹谶@套流程中,，細(xì)致如病史采集及病歷書(shū)寫的規(guī)范、問(wèn)診和查體的流程等,，全都一一涵蓋,。

1月28日，病區(qū)開(kāi)始收治第一批共計(jì)32位重癥患者,，第二天,，病區(qū)50張床位全部收滿，救治任務(wù)的艱難,，讓曾經(jīng)歷“非典”的北京協(xié)和醫(yī)院ICU護(hù)士長(zhǎng)李奇頗為感慨,。而各醫(yī)院護(hù)理人員“不分你我、無(wú)論早晚”的工作狀態(tài)讓她感動(dòng),，“護(hù)士們交接時(shí),，會(huì)將各類情況交待得極其細(xì)致，大家只考慮一點(diǎn),，是否還說(shuō)漏了什么,。”

北京協(xié)和醫(yī)院第一批醫(yī)療隊(duì)副隊(duì)長(zhǎng)、重癥醫(yī)學(xué)科周翔教授工作照

臨危受命

48小時(shí)改造重癥加強(qiáng)病房

重癥病房運(yùn)行步入正軌不久,，北京協(xié)和醫(yī)院再次臨危受命,，“要在48小時(shí)完成重癥加強(qiáng)病房（ICU）的改造”。北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科劉正印教授,、重癥醫(yī)學(xué)科周翔教授分別擔(dān)任第一批醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)及副隊(duì)長(zhǎng),，他們仔細(xì)查看每個(gè)角落，以求在有限條件下,，拿出病房改造方案,，“小到通風(fēng)設(shè)施安在什么方位最合理的問(wèn)題也會(huì)討論，我們要一個(gè)個(gè)細(xì)節(jié)地?fù)赶聛?lái),?！?

2月4日，由協(xié)和醫(yī)療隊(duì)牽頭籌建的重癥加強(qiáng)病房正式啟用,，成為中法新城院區(qū)救治危重癥患者的“主戰(zhàn)場(chǎng)”,。隊(duì)員們無(wú)法忘記初期的殘酷和慘烈，當(dāng)晚,，18名危重癥患者相繼轉(zhuǎn)入ICU,，到次日早上7時(shí),，ICU已先后為10名患者實(shí)施了有創(chuàng)機(jī)械通氣，為8人提供了無(wú)創(chuàng)通氣或高流量吸氧等高強(qiáng)度呼吸支持,。工作量最高的時(shí)候,，病區(qū)32張床位中的28名患者同時(shí)上了呼吸機(jī)。

“每個(gè)患者送進(jìn)來(lái),，都是又一場(chǎng)戰(zhàn)斗的開(kāi)始,。”呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房（RCU）的負(fù)責(zé)人王京嵐教授是武漢前線呼吸科的大家長(zhǎng),，也是協(xié)和醫(yī)院派出的隊(duì)員中年齡最長(zhǎng)的成員,。他親自陪伴插管患者去做CT，實(shí)施床旁纖維支氣管鏡技術(shù),，為患者吸痰,。面對(duì)危重癥患者，這名60后老將只有一個(gè)念頭,，“讓他們活下來(lái)”,。

為了提高治愈率，護(hù)理團(tuán)隊(duì)會(huì)定期為患者翻身進(jìn)行俯臥位通氣,，以促進(jìn)背部肺的復(fù)張,。90后男護(hù)師崔文博回憶，最多時(shí),，一個(gè)上午會(huì)幫助12位病人完成這一動(dòng)作,，“翻去翻回就是24趟，患者身上插滿各種管子,，要確保管路沒(méi)有反折牽拉,，每次需要五六名醫(yī)護(hù)配合完成,?！?

韓丁介紹，協(xié)和醫(yī)療隊(duì)率先提出“包床到人”,，每位患者背后依靠的是以組為單位的多學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),，根據(jù)患者病情變化和專業(yè)需求來(lái)搭配團(tuán)隊(duì)成員，發(fā)揮綜合優(yōu)勢(shì),。這也與“整體醫(yī)療,、整體護(hù)理”的理念相呼應(yīng)。

北京協(xié)和醫(yī)院第一批醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、感染內(nèi)科劉正印教授工作照

救治關(guān)口前移

前后方合力成“硬核”隊(duì)伍

2月7日,，北京協(xié)和醫(yī)院黨委書(shū)記張抒揚(yáng)帶領(lǐng)142名隊(duì)員再次馳援武漢,，與尖刀班會(huì)師,，整建制承接重癥加強(qiáng)病房。第三批隊(duì)員也于2月19日與大部隊(duì)會(huì)合,。

作為國(guó)家隊(duì)的排頭兵,，在專業(yè)之外，更要有勇氣和擔(dān)當(dāng),。周翔教授將協(xié)和醫(yī)療隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)概括為“應(yīng)上盡上,、能早就早、注重細(xì)節(jié)”,。

危重癥患者的病情進(jìn)展迅速,，甚至可能出現(xiàn)“斷崖式”變化，救治難度極大,，關(guān)口前移成為共識(shí),。一位受益于關(guān)口前移的六旬患者讓呼吸與危重癥副主任醫(yī)師趙靜印象深刻?；颊咿D(zhuǎn)入病房不久即出現(xiàn)呼吸窘迫,，通過(guò)高流量吸氧也未見(jiàn)改善。

“插管,！”這一決定之后被證明非常及時(shí),。在拔管后，患者肺部問(wèn)題,、肌力和嗆咳狀態(tài)通過(guò)評(píng)估后,，醫(yī)護(hù)小組開(kāi)始幫助患者進(jìn)行呼吸康復(fù)，從半坐臥位到床旁坐起,，再到下床,，漸漸地，發(fā)展到一天一次,、一天三次的站立,。這名患者在一周后便轉(zhuǎn)入普通病房，一連串的組合拳迅速高效,。 “協(xié)和經(jīng)驗(yàn)”還包括發(fā)動(dòng)前方,、后方多學(xué)科專家提供治療方案，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診,、遠(yuǎn)程查房,，并將協(xié)和醫(yī)院著名的“臨床病理討論會(huì)”搬到武漢。

在北京協(xié)和醫(yī)院派出的186人中,，21名尖刀隊(duì)隊(duì)員在武漢堅(jiān)守時(shí)間最久,，韓丁信心滿滿，“我們絕不掉鏈子，必須戰(zhàn)斗到最后一刻,?！睆埵銚P(yáng)書(shū)記告訴長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者，“作為國(guó)家醫(yī)療隊(duì)的排頭兵,，協(xié)和醫(yī)療隊(duì)?wèi)?zhàn)斗到疫情最后一刻,，救治最危重的病人，提高治愈率,，減少病亡率,，堅(jiān)決完成黨和國(guó)家交給我們的光榮任務(wù)?！?

來(lái)源：長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)

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