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4月21日,,武漢在院新冠肺炎病人數(shù)首次降至兩位數(shù):97人。
這個(gè)數(shù)字的峰值出現(xiàn)在2月18日!當(dāng)天,武漢有新冠肺炎在院病人38020人。
在隨后的63天里,這條帶來生命之光的曲線,一路遞減,!
這條曲線的背后,是55家新冠肺炎治療定點(diǎn)醫(yī)院,、16家方艙醫(yī)院的迅速開放,;武漢11萬醫(yī)護(hù)人員,外地3.56萬馳援白衣天使的全力以赴,;全國上下無數(shù)醫(yī)療資源不斷向武漢聚集……
所有的一切只為同一個(gè)目的:“治病救人,!”
2020年4月15日,武漢雷神山醫(yī)院正式休艙關(guān)閉,,結(jié)束兩個(gè)多月的運(yùn)行 長江日?qǐng)?bào)記者苗劍 攝
一條63天不斷遞減的“曲線”
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2月13日,,中央應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議提出,武漢市要多渠道盡快增加隔離床位供給,,對(duì)“四類人員”加速分類集中收治或隔離,,保證應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治,。
這一果斷決策,,讓武漢在2月18日之后出現(xiàn)拐點(diǎn)。
傳染病主要通過人與人的接觸傳播,,只有將患者集中起來隔離治療,,才能控制傳染病的蔓延,,不讓更多人被傳染,,才能真正把“現(xiàn)有確診”的最高峰降下去。
武漢積極籌措床位,,通過增設(shè)定點(diǎn)醫(yī)院,、修建方艙和建立集中隔離點(diǎn),努力實(shí)現(xiàn)“應(yīng)收盡收”,。
治療新冠肺炎的定點(diǎn)醫(yī)院,,從最初第一批2家醫(yī)院到最高峰55家醫(yī)院,30多天內(nèi),全市各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌集了2.6萬張床位,,成為抗擊疫情的主戰(zhàn)場(chǎng),。
2月3日起,武漢先后建成16家方艙醫(yī)院,,讓大量輕癥病人得到有效治療,、康復(fù),對(duì)于控制傳染病的擴(kuò)散起到了重要作用,。
2月5日,,首批新冠肺炎輕癥患者開始入住武漢國際會(huì)展中心方艙醫(yī)院 長江日?qǐng)?bào)記者陳卓攝
醫(yī)學(xué)隔離點(diǎn),則成為真正阻斷家庭傳播的關(guān)鍵一環(huán),。全市各城區(qū)將具備水電氣和清潔排污條件的賓館,、酒店、黨校,、學(xué)校等場(chǎng)所,,迅速改造為集中隔離點(diǎn)。到后期,,全市籌集了7萬張隔離點(diǎn)床位,。
2月底,我市定點(diǎn)醫(yī)院床位,、方艙醫(yī)院床位,、隔離點(diǎn)床位均實(shí)現(xiàn)了“床等人”,完全可以滿足應(yīng)收盡收,、應(yīng)治盡治,、應(yīng)隔盡隔的要求。
一批治療經(jīng)驗(yàn)逐漸形成精準(zhǔn)施救
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早期,,面對(duì)新冠病人病亡率居高不下,,醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn),不少病人到醫(yī)院時(shí)就“晚了”,,要提高治愈率,,必須將治療關(guān)口前移。
何為治療關(guān)口前移,?浙江省人民醫(yī)院ICU主任醫(yī)師屠越興說,,“有的病人沒達(dá)到重癥標(biāo)準(zhǔn),但比普通患者又嚴(yán)重些,,則按照重癥的人員,、設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)來救治他們,確保沒有患者掉隊(duì),,這是一種典型的關(guān)口前移,?!?
在市金銀潭醫(yī)院,院長張定宇將普通病區(qū)里的重病號(hào)集中起來,,形成一個(gè)“輕ICU病區(qū)”,,交由浙江隊(duì)統(tǒng)一管理。隨著后來治療關(guān)口前移,,很多病人在病情發(fā)展前得到有效治療,,病亡率大大降低。
根據(jù)患者患病程度,,分為輕型和重型兩大類,,輕型又分為輕癥和普通兩種,重型包括重癥和危重癥兩種,。針對(duì)不同類型患者,,醫(yī)務(wù)人員實(shí)施“精準(zhǔn)救治”、甚至“一人一策”,。
協(xié)和醫(yī)院西院針對(duì)每一位患者的病情制定個(gè)性化治療方案,,精準(zhǔn)施治,盡最大努力挽救每一個(gè)生命,。該院每個(gè)片區(qū)每周提供一個(gè)疑難病例,,進(jìn)行全院大討論。戰(zhàn)時(shí)醫(yī)務(wù)處還定期到病區(qū),,走到病人床邊,,查看治療方案、治療手段是否合理,,能否進(jìn)行提升,。
對(duì)于危重病人的治療,湖北省人民醫(yī)院ICU周晨亮團(tuán)隊(duì)總結(jié)出“積極插管”的救治策略,,即“把握好有創(chuàng)插管時(shí)機(jī),,即便病人上了無創(chuàng)呼吸機(jī)后血氧飽和度能達(dá)到90%以上,但如果呼吸頻率過快,,潮氣量達(dá)到600以上,,就需要插管?!苯?jīng)過摸索,,該院ICU危重病人救治率與初期相比大幅提高。
不但西醫(yī)治療講究“精準(zhǔn)施策”,,中醫(yī)在危重病人當(dāng)中的運(yùn)用也是“一人一案”,。本次診療中,90%以上的重癥患者都采取了中西醫(yī)結(jié)合的方式,。中醫(yī)藥治療前移,,在防止輕癥變重癥,縮短病毒轉(zhuǎn)陰期限方面效果顯著,。國家專家組的診療方案中列有中醫(yī)藥的內(nèi)容,,重癥和危重癥一人一案。方艙醫(yī)院內(nèi),,中醫(yī)藥則采取規(guī)范化治療,,三方三劑,對(duì)輕型患者癥狀緩解療效顯著,。
工作人員正在根據(jù)處方配置中藥飲片 長江日?qǐng)?bào)記者胡義華 攝
一群頂級(jí)醫(yī)療專家坐鎮(zhèn)克難攻堅(jiān)
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提高治愈率,,降低病死率。
改造2個(gè)院區(qū),,啟用2025張床位,。在新冠肺炎疫情防控中,華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院是武漢市收治重癥,、危重癥患者最多的醫(yī)院,。在國家衛(wèi)生健康委的調(diào)度下,全國各地38支“國家隊(duì)”,、4000多名醫(yī)護(hù)人員投入“同濟(jì)戰(zhàn)場(chǎng)”,,成建制接管病區(qū),與同濟(jì)醫(yī)院3000余名醫(yī)護(hù)人員協(xié)力救死扶傷,。
國家為武漢調(diào)集了全國10%的重癥醫(yī)務(wù)人員,,分布在各大定點(diǎn)醫(yī)院,專門攻克新冠肺炎“疑難重癥”,。
2月,,全國各地陸續(xù)派出重癥患者救治醫(yī)療隊(duì)支援武漢 長江日?qǐng)?bào)記者金振強(qiáng) 攝
鐘南山、李蘭娟,、王辰,、黃璐琦、張伯禮,、喬杰,、仝小林等院士,以及他們的團(tuán)隊(duì),,在疫情發(fā)生之初,,就先后來到武漢,指導(dǎo)參與重癥病人的救治,。
有八位從全國來馳援的重癥醫(yī)學(xué)科主任,,他們坐鎮(zhèn)7家定點(diǎn)醫(yī)院,被臨床醫(yī)生們稱為“重癥八仙”,。
高峰時(shí)期,,我市曾有55家定點(diǎn)醫(yī)院,,后隨著定點(diǎn)醫(yī)院在院病人逐漸減少,部分病區(qū)乃至醫(yī)院被騰空,。根據(jù)中央部署,,最后一批新冠病人被轉(zhuǎn)運(yùn)到華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院,、湖北省人民醫(yī)院等幾家醫(yī)療資源最頂尖的醫(yī)院,,配備最強(qiáng)的專家團(tuán)隊(duì),實(shí)行一人一團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)施救治療,。
這幾家醫(yī)院擁有重癥救治的能力與資源,,成為收尾戰(zhàn)役的決勝力量。
即使4月15日前所有援漢醫(yī)療隊(duì)全部撤離武漢,,國家仍把20位重癥,、感染、護(hù)理等領(lǐng)域的專家團(tuán)隊(duì)留在武漢,,被稱為“最硬的鱗”,。他們?cè)趲准壹惺罩味c(diǎn)醫(yī)院給予指導(dǎo),“不勝不歸”,。
據(jù)統(tǒng)計(jì),,目前全市新冠病人救治率上升到94.5%。截至4月21日24時(shí),,武漢的在院新冠病人中,,重癥僅剩3人、危重癥僅剩12人,。
未來可期,!武漢最美的春天,正在等待著他們治愈出院,。
在院病人
從突破百人到降至百人以下
3個(gè)月,,武漢經(jīng)歷涅槃重生
4月21日,武漢新冠患者在院病人數(shù)首次降至100人以下,。往前回溯3個(gè)月,,1月19日,在院病人數(shù)陡然從94增至169,,首次突破100人,。在武漢戰(zhàn)疫時(shí)間軸的兩端,這兩個(gè)“100”蘊(yùn)含了每個(gè)武漢人的悲傷,、希冀,、堅(jiān)毅、忍耐、努力,。時(shí)隔三月,,武漢經(jīng)歷涅槃重生。
從一床難求到騰退病區(qū),。
1月下旬,,面對(duì)突然擴(kuò)散的疫情,,武漢遭遇醫(yī)療資源擠兌,,不僅床位不足,醫(yī)護(hù)人員也極度缺乏,。擴(kuò)院增床,,新建火神山、雷神山醫(yī)院,,連夜改建方艙,,一個(gè)多月時(shí)間,新冠病人床位從不到1000張擴(kuò)容到2.6萬張,。
如今,,隨著在院病人數(shù)量快速減少,一個(gè)個(gè)病區(qū)被騰退,,至4月20日,,已有69家定點(diǎn)醫(yī)院恢復(fù)了醫(yī)療資源。
從物資短缺到儲(chǔ)備充足,。
疫情擴(kuò)散時(shí)正值春節(jié)前后,,工廠停工一度造成防護(hù)物資供應(yīng)跟不上需求。湖北企業(yè)首先放棄休假,,全馬力生產(chǎn),,全國各地的支援紛至沓來,極大緩解了防護(hù)物資的短缺,。
如今,,湖北、武漢的企業(yè)紛紛復(fù)工復(fù)產(chǎn),,生產(chǎn)的口罩,、防護(hù)服等不但能自給自足,還能支援海外,。
從手忙腳亂到精準(zhǔn)治療,。
疫情之初,面對(duì)這種完全陌生的新型傳染病,,醫(yī)務(wù)人員不知其規(guī)律,,在呼吸支持治療的基礎(chǔ)上,只能嘗試一些可能有效的抗病毒藥物和治療方法,。
逐漸,,部分藥物被證明有一定效果,,康復(fù)者血漿、干細(xì)胞治療,、體外膜肺氧合等技術(shù)被運(yùn)用到重癥救治上,,醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的治療也越來越精細(xì),重癥病人甚至可以實(shí)現(xiàn)“一人一團(tuán)隊(duì)”,。
市民從“期待希望”到“看到希望”,。
抗擊新冠肺炎是一場(chǎng)全民戰(zhàn)役,英雄的武漢人民高度配合出入漢通道管控和小區(qū)封控,,用每個(gè)人的一己之力抗擊疫情,。
逾越過寒冬,市民終于看到了希望——連續(xù)十余天新增確診病例為零,,無一例無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例,。更為重要的是,我們又聽到了車船鳴笛的聲音,,又聞到了香噴噴的熱干面,,又看到熙熙攘攘的上下班人流,甚至社區(qū)大媽為雞毛蒜皮的唇槍舌劍……經(jīng)歷過傷痛的武漢正在復(fù)蘇,,勇敢前行,,正如你我。
來源:長江日?qǐng)?bào)
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