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武漢重癥病例清零,!輕癥患者怎么治,?常陽患者是否需要治,?專家解答

2020-04-26

根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會最新消息:隨著最后一例重癥新冠肺炎患者治愈出院,,武漢重癥病例和危重病例雙雙實現(xiàn)清零,。圍繞目前在院輕癥患者的病情以及下一步新冠肺炎救治工作等問題,,國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員焦雅輝作了介紹,。


武漢重癥病例實現(xiàn)清零

在院患者中常陽者居多

按照“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”的原則,,武漢確診病例從最高峰時的2月18日的38020人下降至4月23日的47人,。

焦雅輝介紹,湖北現(xiàn)有在院治療患者中,,大約15人是普通型或輕癥患者,,正在等待著核酸檢測結(jié)果。還有30多人長期核酸不轉(zhuǎn)陰,,就是所謂的常陽患者。另外,,最后一位重癥患者第二次核酸檢測已呈陰性,,符合新冠肺炎治愈標準,今天辦理出院,。

焦雅輝介紹,,現(xiàn)在基本可以宣告整個醫(yī)療救治工作取得了重大勝利。重癥患者清零后,,普通型和輕型患者仍會接受治療,,包括抗病毒治療、中醫(yī)西結(jié)合治療以及氧療等,醫(yī)護人員每天仍會觀察他們的病情變化,。而常陽患者只是核酸一直不轉(zhuǎn)陰,,但已經(jīng)無需治療了。


武漢新冠肺炎定點醫(yī)院

患者將陸續(xù)清零

4月23日下午5時許,,隨著最后一名新冠肺炎復(fù)陽輕癥患者離開華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院西院(以下簡稱協(xié)和西院),,通過救護車接駁至金銀潭醫(yī)院繼續(xù)治療,協(xié)和西院新冠肺炎患者清零,。

接下來,,武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院、同濟醫(yī)院中法新城院區(qū),、金銀潭醫(yī)院和武漢市肺科醫(yī)院這4家重癥定點醫(yī)院新冠肺炎患者也將陸續(xù)清零,。

焦雅輝介紹,新冠肺炎患者清零后,,上述醫(yī)院經(jīng)過一個周末的消毒過程,,將會恢復(fù)正常診療。


“火雷”醫(yī)院休院備用

疫情若反彈將重啟

針對重癥和危重癥救治病房配置是否有必要保留,、保留多久的問題,,焦雅輝指出,金銀潭醫(yī)院和武漢市肺科醫(yī)院本身就具備傳染病救治的條件和設(shè)施,。此外,,雷神山醫(yī)院和火神山醫(yī)院現(xiàn)在屬于休院備用,還要保留一段時間,,如果疫情反彈,,馬上會啟用這兩家醫(yī)院的設(shè)施。有些方艙醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)也都沒有動,,就是以防出現(xiàn)疫情反彈,。

焦雅輝介紹,雖然目前中國的疫情已經(jīng)得到基本控制,,但醫(yī)學(xué)上對于新冠肺炎并沒有完全認識,,還有很多原理需要再深入研究,此外疫苗的研發(fā)也不會隨著疫情結(jié)束而結(jié)束,。


肺移植

不可能成為常規(guī)治療手段

當被問到如何看待肺移植治療時,,焦雅輝表示,疫情最嚴重時期不適合做肺移植手術(shù),,一是患者肺部處于感染時期,,如果感染沒有治愈,即使換了新肺也會馬上感染,;二是疫情高峰期醫(yī)院也不具備肺移植的條件,。江蘇,、浙江等地在疫情進入后期嘗試探索肺移植,體現(xiàn)了盡一切可能挽救患者生命,,以人民為中心,、生命至上的理念,但肺移植不可能成為一種常規(guī)治療手段,。

焦雅輝指出,,湖北現(xiàn)在到了合適的階段,也嘗試在武漢適宜做肺移植的病例中篩選出符合條件的患者進行手術(shù),。

焦雅輝表示,,武漢已經(jīng)做了一例肺移植手術(shù),患者情況還是非常不錯的,。這個患者是做肺移植患者中用ECMO時間最長的,,用了62天?;颊咴谧鐾晔中g(shù)24小時之內(nèi)就成功脫離了ECMO,,現(xiàn)在恢復(fù)的狀態(tài)還是不錯的。

焦雅輝介紹,,肺移植供體和受體情況會經(jīng)常發(fā)生變化,,整個移植過程是各個環(huán)節(jié)在接力打開一條生命的通道。


部分武漢無癥狀感染者

體內(nèi)病毒是“死病毒”

4月24日下午,,由上海市科協(xié)等主辦的“中醫(yī)藥在新冠肺炎防治中的作用與傳承創(chuàng)新發(fā)展”研討會在科學(xué)會堂舉行,,中國科學(xué)院院士陳凱先主持。中國工程院院士張伯禮,、黃璐琦,,中國科學(xué)院院士仝小林,復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院感染科主任張文宏等專家作主題發(fā)言,。

作為中央赴湖北指導(dǎo)組專家組成員,,中國工程院院士張伯禮介紹了中西醫(yī)結(jié)合治療新冠肺炎“中國方案”的亮點。通過證候流行病學(xué)調(diào)查,,中醫(yī)專家認為新冠肺炎屬于“濕毒疫”,,在沒有特效藥的情況下對患者采用中藥漫灌療法,即讓患者普遍服用中藥,,具有顯著效果,。全國有91.5%的新冠肺炎患者使用中醫(yī)藥,其中江夏方艙醫(yī)院100%患者服用中藥,,轉(zhuǎn)重率為0%,而方艙醫(yī)院整體服用中藥率為90%,,轉(zhuǎn)重率為2%-5%,。

張伯禮院士還透露,,在武漢有部分無癥狀感染者核酸檢測長期呈現(xiàn)陽性,令專家感到困惑,。在對患者體內(nèi)病毒進行培養(yǎng)之后,,專家對這些病毒進行基因測序。目前第一批結(jié)果已經(jīng)出爐,,一些患者體內(nèi)的病毒是“死病毒”,,即病毒死亡之后,“尸體”碎片留在人體內(nèi)形成基因片段,。

中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦介紹,,通過嚴格的實驗組與對照組比對,中藥化濕敗毒顆粒對新冠肺炎具有顯著療效,。中國科學(xué)院院士仝小林介紹了“中醫(yī)通治方+社區(qū)+互聯(lián)網(wǎng)”的武昌模式,,由專家組及后方志愿醫(yī)護團隊擬定診療方案,身處隔離社區(qū)中的患者掃描二維碼,,一線防疫工作人員為患者配送“通治方配方顆?!保行ё钄噍p癥病人向重癥發(fā)展,。


來源:央視新聞 上觀新聞

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