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為切實做好武漢市新冠肺炎患者醫(yī)療費用結(jié)算工作，日前，武漢市發(fā)布新冠肺炎患者醫(yī)療費用報銷結(jié)算流程,。

一,、門診的醫(yī)療費用結(jié)算

（一）患者與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算流程

疫情期間,，醫(yī)療機構(gòu)對所有確診、疑似新冠肺炎患者收取的門診相關(guān)診療費用（包括現(xiàn)金支付費用,、醫(yī)保個人帳戶支付費用以及城鄉(xiāng)居保門診統(tǒng)籌費用）全額退還給患者,。

1.現(xiàn)金費用申報。由留觀患者向就診醫(yī)療機構(gòu)提交收費票據(jù)原件（含電子票據(jù)）,、就診人身份證復印件和銀行卡復印件等資料,，未留觀的患者還需提供出院診斷或門診病歷診斷。醫(yī)療機構(gòu)將患者身份,、診療費用核對清楚后,，在3個工作日內(nèi)將符合條件的患者現(xiàn)金支付費用全額退還。

2.醫(yī)保個人賬戶支付及城鄉(xiāng)居保門診統(tǒng)籌對象,。由留觀患者向就診醫(yī)療機構(gòu)提交收費票據(jù)原件（含電子票據(jù)）,、就診人身份證復印件或社會保障卡等資料，未留觀的患者還需提供出院診斷或門診病歷診斷,。醫(yī)療機構(gòu)將患者身份,、診療費用核對清楚后，登記造冊報對應醫(yī)保部門,，由醫(yī)保部門與衛(wèi)生健康部門的結(jié)算信息核對后及時返還至參保人員社會保障卡金融賬戶（或參保人本人指定銀行賬戶）,，同時在各醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算款中進行相應抵扣”。

（二）醫(yī)療機構(gòu)與財政結(jié)算流程

各醫(yī)療機構(gòu)將門診符合退費條件的人員名單及救治費用（含留觀患者餐費）清單登記造冊,，省部屬醫(yī)院及市屬醫(yī)院向市衛(wèi)生健康部門申報,，區(qū)屬公立醫(yī)院、行業(yè)醫(yī)院,、企業(yè)所屬醫(yī)院,、部隊醫(yī)院等其他醫(yī)院及非公醫(yī)院（按轄區(qū)）向區(qū)衛(wèi)生健康部門申報。衛(wèi)生健康部門核實后匯總報同級財政部門,，由財政部門會同衛(wèi)生健康部門按規(guī)定結(jié)算,。

二、確診,、疑似患者的住院醫(yī)療費用結(jié)算

（一）對參加基本醫(yī)療保險患者的費用結(jié)算,。已納入醫(yī)保信息系統(tǒng)結(jié)算的，按規(guī)定屬基本醫(yī)保,、大病保險,、醫(yī)療救助負擔的部分，由醫(yī)保部門審核后向各定點醫(yī)療機構(gòu)支付,；未納入醫(yī)保信息系統(tǒng)結(jié)算的,，經(jīng)核實確認為武漢市基本醫(yī)療保險參保人員,，由醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中進行費用補錄和無卡結(jié)算,。在基本醫(yī)保,、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,，個人負擔部分由各醫(yī)療機構(gòu)審核統(tǒng)計后將名單及費用向衛(wèi)生健康部門申報,，其中：省部屬醫(yī)院及市屬醫(yī)院向市衛(wèi)生健康部門申報，區(qū)屬公立醫(yī)院,、行業(yè)醫(yī)院,、企業(yè)所屬醫(yī)院、部隊醫(yī)院等其他醫(yī)院及非公醫(yī)院（按轄區(qū)）向區(qū)衛(wèi)生健康部門申報,。衛(wèi)生健康部門核實后匯總報同級財政部門,，由財政部門會同衛(wèi)生健康部門按規(guī)定結(jié)算。

（二）對未參加基本醫(yī)療保險患者的費用結(jié)算,。對未參加基本醫(yī)療保險的確診,、疑似患者發(fā)生的醫(yī)療費用，由各醫(yī)療機構(gòu)審核統(tǒng)計后將名單及費用向衛(wèi)生健康部門申報,，其中：省部屬醫(yī)院及市屬醫(yī)院向市衛(wèi)生健康部門申報,，區(qū)屬公立醫(yī)院、行業(yè)醫(yī)院,、企業(yè)所屬醫(yī)院,、部隊醫(yī)院等其他醫(yī)院及非公醫(yī)院（按轄區(qū)）向區(qū)衛(wèi)生健康部門申報。由衛(wèi)生健康部門審核匯總后與同級財政部門按規(guī)定結(jié)算,。

（三）其他報銷渠道的醫(yī)療費用,。對未參加基本醫(yī)療保險但有固定單位，享有其他保障方式的確診,、疑似患者,，相關(guān)醫(yī)療費用從原醫(yī)療報銷渠道解決。

三,、異地確診,、疑似患者現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用結(jié)算

根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室 財政部辦公廳 國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補充通知》（國醫(yī)保明電〔2020〕6號）和《財政部 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控經(jīng)費有關(guān)保障政策的通知》（財社〔2020〕2號）相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)保結(jié)算部分需同時結(jié)合省醫(yī)保局有關(guān)異地就醫(yī)的規(guī)定執(zhí)行,。

四,、境外來漢（返漢）確診、疑似患者醫(yī)療費用結(jié)算

境外回國人員新冠肺炎輸入病例醫(yī)療費用支付按照《國家醫(yī)保局 財政部 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于境外回國人員新冠肺炎輸入病例醫(yī)療費用支付有關(guān)問題的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕9號）文件規(guī)定執(zhí)行,。外籍新冠肺炎患者醫(yī)療費用支付按照《國家醫(yī)保局 外交部 財政部 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于外籍新冠肺炎患者醫(yī)療費用支付有關(guān)問題的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕14號）文件規(guī)定執(zhí)行,。

來源：楚天都市報

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