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日前，隨著醫(yī)保定點基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可完成實時取藥報銷,，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！皟刹　保ǜ哐獕?、糖尿病）門診用藥保障機(jī)制正式落地,。

據(jù)了解,，我市“兩病”定點門診用藥保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)200家，覆蓋全部中心城區(qū)和新城區(qū),，打通醫(yī)保服務(wù)群眾“最后一公里”,，可讓22萬多城鄉(xiāng)居民“兩病”參保患者受益,。

參保患者可就近登記建檔

去年末,，武漢出臺醫(yī)保新政,，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并足額繳納居民醫(yī)保費,，經(jīng)二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診斷，未達(dá)到門診重癥慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn),，但確需長期藥物治療的高血壓,、糖尿病（簡稱“兩病”）患者,，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合用藥范圍的降血壓,、降血糖的藥物納入醫(yī)保門診報銷。

參?；颊叱衷\斷證明等相關(guān)資料可就近選定一家二級及以下“兩病”定點門診用藥保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理“兩病”門診登記建檔,，即可進(jìn)行門診用藥報銷。

目前,，衛(wèi)健部門已出具高血壓,、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。我市城鄉(xiāng)居民參?；颊呖蛇x擇任意一家二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“兩病”規(guī)范診斷,。

詢問“兩病”門診慢性病

待遇的居民多了

4日上午，武昌區(qū)首義路街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任鄭艷玲,，耐心地為轄區(qū)居民陳長進(jìn)解答“兩病”門診用藥保障政策,。

陳長進(jìn)今年62歲，平常感冒發(fā)燒的小病都來該服務(wù)中心,。隨著武昌首義路街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被定為“兩病”定點門診用藥保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),，患有糖尿病和高血壓的他第一時間詢問辦理程序，“這里離家近,，就醫(yī)很方便”,。

最近前來咨詢“兩病”門診慢性病待遇的居民開始增多。鄭艷玲說：“這個政策會給我們的工作帶來很大便利,，能夠更好地掌握轄區(qū)居民‘兩病’情況,，有利于結(jié)合家庭醫(yī)生更充分地開展工作?！?

新政有望推動慢病人群

逐步適應(yīng)分級診療

據(jù)了解,，我市居民醫(yī)保新政在保障范圍上，“以二級及以下定點基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托,，對‘兩病’參?；颊唛T診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費用由統(tǒng)籌基金支付,，政策范圍內(nèi)支付比例達(dá)到50%”,，明確了我市居民醫(yī)保患者去三級醫(yī)院,，就無法享受這一政策的利好,。

武漢大學(xué)健康學(xué)院副教授王全認(rèn)為,，當(dāng)前，慢性病患者需要長期服藥,，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重,。建立門診統(tǒng)籌之后，居民醫(yī)保的普通門診是按照掛號,、治療,、檢查和藥品總費用的50%報銷；現(xiàn)在把“兩病”藥品單列出來,，報銷50%,，實際上增加了“兩病”患者的門診報銷額度，降低“兩病”患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

武漢市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，居民醫(yī)保新政只覆蓋全市二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，希望能推動慢病人群逐步適應(yīng)分級診療,，在配藥問題上不再形成去三級醫(yī)院就診的習(xí)慣,，至少將基層的開藥門診能做實，而不是像現(xiàn)在這樣開藥續(xù)方還需要去三甲醫(yī)院,。

“兩病”門診用藥醫(yī)保政策解讀

一,、“兩病”指的是哪兩種病,？

答：“兩病”指的是：高血壓,、糖尿病。

二,、哪些人可以享受“兩病”門診用藥醫(yī)保報銷政策,？

答：參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并足額繳納居民醫(yī)保費，經(jīng)二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診斷,，確需采取藥物治療,，且未納入我市門診慢性病保障范圍的高血壓、糖尿?。ê喎Q“兩病”）患者,，在我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合用藥范圍的降血壓、降血糖的藥物納入城鄉(xiāng)居?！皟刹　遍T診用藥保障,。

三、怎么辦理“兩病”手續(xù),？

答：參保人員到二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)向符合條件的參保人員開具診斷證明，將相關(guān)信息錄入醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)；參保人員持定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的相關(guān)資料就近選定一家“兩病”門診用藥保障定點基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理“兩病”門診登記建檔,，即可享受城鄉(xiāng)居?！皟刹　遍T診用藥保障。

四,、參保人可選擇幾家“兩病”定點門診用藥保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)？

答：為便于家庭醫(yī)生簽約及醫(yī)保支付管理,，“兩病”患者按照就近,、方便原則，由參保人自主選擇一家“兩病”用藥定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),，享受認(rèn)定病種的用藥待遇,。在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診或藥店購藥不享受“兩病”用藥待遇。

五,、在哪里購藥可享受“兩病”門診用藥保障,？

答：符合條件的患者在我市“兩病”定點門診用藥保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥才享受城鄉(xiāng)居保“兩病”門診用藥保障,。目前,，我市共有200家“兩病”定點門診用藥保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

六,、醫(yī)保報銷的比例是多少,？

答：現(xiàn)有門診特殊慢性病醫(yī)保政策繼續(xù)執(zhí)行，確保待遇水平不降低,。

對未納入門診重癥（慢性）疾病保障范圍,，但需采取降壓藥、降糖藥物治療的“兩病”參?；颊?，降血壓、降血糖的藥物納入門診保障范圍,，政策范圍內(nèi)醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為50%,；其中，高血壓年度最高支付限額為360元,，月度最高支付限額為30元,；糖尿病年度最高支付限額為480元，月度最高支付限額為40元,；參保人“兩病”并發(fā)的年度最高支付限額為600元,，月度最高支付限額50元。

七,、屬于特殊病種的或享受“兩病”門診用藥保障的,，可不可以享受普通門診報銷？

答：不可以重復(fù)享受。

已被納入門診重癥（慢性）疾病管理的患者,，仍按照原政策執(zhí)行,，不重復(fù)享受待遇。符合條件的“兩病”患者,，只能享受“兩病”門診用藥報銷,。

未經(jīng)確診、未進(jìn)行申報或不需要長期采取藥物治療的“兩病”患者門診用藥,，只能享受普通門診報銷,。

八、“兩病”門診用藥的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是什么,？

答：“兩病”參?；颊唛T診降血壓或降血糖的藥物，按最新版國家基本醫(yī)療保險藥品目錄所列品種,，優(yōu)先選用目錄甲類藥品,，優(yōu)先選用國家基本藥物，優(yōu)先選用通過一致性評價的品種,，優(yōu)先選用集中招標(biāo)采購中選藥品,。

按照國家醫(yī)保藥品目錄合理制定支付標(biāo)準(zhǔn)，同一通用名下相同目錄劑型的每個規(guī)格只有一個支付標(biāo)準(zhǔn),。單片支付標(biāo)準(zhǔn)不一致的,，按就低原則執(zhí)行。

九,、額度能否結(jié)轉(zhuǎn),？

答：“兩病”患者在“兩病”用藥定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的符合“兩病”保障政策的藥品，按照“兩病”門診用藥政策予以報銷,，額度不結(jié)轉(zhuǎn)使用,。“兩病”門診用藥使用統(tǒng)籌金額度累計到參保人員個人年度統(tǒng)籌基金支付限額內(nèi),?！皟刹　被颊呤褂谩皟刹　辈》N以外的藥品以及診療費用不享受“兩病”待遇。

十,、關(guān)于患者個人支付部分

答：“兩病”門診用藥保障實行即時結(jié)算,，“兩病”患者就診僅需支付按規(guī)定應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的部分。

來源：長江日報

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